不少人為了顧健康、抗老或維持體力，每天固定吃保健食品，卻可能忽略「補充什麼、吃多少」同樣重要。醫師楊景端在YouTube《四維健康頻道》分享，一名50多歲女子近2年腎結石反覆發作，即使每天喝很多水，結石仍持續出現，後來仔細詢問生活習慣，才發現她每天都會在咖啡中加入膠原蛋白粉。楊景端提醒，鈣片、高劑量維生素C、膠原蛋白及部分中藥材，都不能因為標榜天然或營養補充品，就認為吃越多越好。
【膠原蛋白不是吃越多越好】
楊景端指出，膠原蛋白的原料含有羥脯胺酸（hydroxyproline），這類胺基酸在人體代謝過程中可能成為草酸生成的來源之一。人體研究也發現，大量攝取明膠後，尿液中的草酸排出量會增加；不過，目前並不能直接把特定克數視為「吃了就一定會結石」的界線。因此，對於本身曾有草酸鈣結石病史的人，補充膠原蛋白仍應注意攝取量，尤其不要把保健品當成「多吃多補」的食物。
【高劑量維生素C也要留意】
另一個容易被忽略的就是維生素C。研究顯示，補充維生素C可能增加尿液中的草酸；2026年發表的系統性回顧與統合分析也發現，維生素C補充會提高尿草酸排出量，因此對容易形成草酸鈣結石的人，不宜長期自行大量補充。尤其是本身已有腎結石病史者，更應先詢問醫師。
【鈣片怎麼吃也有差】
至於鈣片，楊景端提醒，鈣本身並不是「結石元兇」。事實上，飲食中的鈣可以在腸道與草酸結合，降低草酸被吸收的機會；歐洲泌尿科學會泌尿結石指引也建議，若需要使用鈣補充劑，與餐一起服用有助於在腸道中與草酸結合。因此，真正要避免的是自行大量補鈣，或忽略個人的結石類型與身體狀況，而不是看到「鈣」就完全不敢吃。
楊景端醫師進一步說明鈣片的吃法，食物中的鈣能在腸道與草酸結合後隨糞便排出，降低結石風險；但若空腹服用鈣片，腸道中沒有草酸等待結合，鈣質會被直接吸收進血液並經由腎臟排泄，反而使尿鈣濃度上升，增加結石風險。此外，若長期過量補充高劑量維生素D（如每日高達1萬國際單位IU），會引發高血鈣與高尿鈣，導致腎小管堵塞發炎，造成不可逆或難以完全恢復的腎功能損傷。
【中藥材更不能只看「天然」兩個字】
楊景端也提醒，部分傳統藥材曾涉及馬兜鈴酸問題。其中，關木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香等植物來源，都可能涉及含馬兜鈴酸的馬兜鈴屬植物。世界衛生組織旗下國際癌症研究機構（IARC）指出，馬兜鈴酸具有腎毒性及致癌性，與嚴重腎病變及上泌尿道尿路上皮癌有關。
這也代表民眾使用中藥時，不能只因為「中藥是天然的」就自行長期服用。尤其不同藥材名稱可能相近，來源與品種更需要確認，最好經由合格中醫師或醫療人員評估。
【蛋白粉與肌酸的迷思！真的會傷腎嗎？】
至於健身族常見的蛋白粉與肌酸，則不能一概而論。研究顯示，健康成人攝取較高蛋白質後，腎絲球過濾率可能出現生理性的增加，不能直接解讀成腎臟因此「被操壞」；但慢性腎臟病患者的蛋白質攝取則需要依病況調整。
肌酸則可能讓血液中的肌酸酐數值上升，但近期統合分析指出，這種變化較可能與肌酸代謝有關，不一定代表實際腎損傷；若本身有腎臟疾病，仍不宜自行大量補充。
【護腎別只靠「狂喝水」】
楊景端提醒，腎結石成因相當複雜，喝水雖然重要，卻不是唯一關鍵。對曾經結石的人，更應了解自己的結石成分與相關代謝因素，再調整飲食及營養補充方式。如果出現血尿、腰部或側腹劇烈疼痛、尿量明顯改變，或有反覆結石問題，應接受泌尿科評估；若長期使用多種保健食品、中藥或營養補充劑，也可以把所有產品帶給醫師確認，避免「以為是在保養，結果反而補過頭」。
對一般人來說，保健食品並非不能吃，重點仍是「需要才補、適量補」，而不是把瓶瓶罐罐全部加進每天的健康清單。
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