
中秋除了吃烤肉、月餅外,也少不了應景的柚子。不少民眾以為「早上吃柚子、晚上再吃藥」就能避開交互作用,其實並不一定,醫師提醒柚子對於藥物代謝的影響,可能持續數十小時,因此單純把柚子與藥物錯開服用,並不能保證沒有交互作用。最安全的方式仍是拿著藥袋詢問醫師或藥師。
開業身心科醫師周伯翰表示,很多患者知道吃藥不能配酒,卻不知道有些水果也可能影響藥物,柚子、文旦及葡萄柚中含有「呋喃香豆素(furanocoumarins)」,會抑制腸道及肝臟中參與藥物代謝的CYP3A4 酵素。如果患者服用的藥物主要經由這條途徑代謝,吃下大量柚子後,藥物被分解的速度可能減慢,使血中藥物濃度上升。
他說,部分安眠、抗焦慮及精神科藥物可能受到柚子影響,使血中藥物濃度升高,增加嗜睡、頭暈、步態不穩等副作用。若同時又喝酒、合併其他鎮靜藥物,風險更可能進一步增加。
不過周伯翰也說,這並不代表「吃精神科藥物的人全部都不能吃柚子」,因為不同藥物的代謝途徑不同,受到影響的程度也不一樣;同樣是抗憂鬱劑、抗焦慮藥或安眠藥,也不能一概而論。最重要的是別因中秋節想吃柚子,就自行停藥或減藥。提醒正在規律服用安眠藥、抗焦慮藥、抗憂鬱劑、情緒穩定劑或抗精神病藥物,又不確定自己的藥物是否會受到柚子影響,最安全的方式仍是拿著藥袋詢問醫師或藥師。尤其是同時服用多種藥物、年長者,或肝腎功能較差的患者,更應特別注意。
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