怕針具被警方查獲成為吸毒證據，20多年前竟有藥癮者把用過的針頭藏在公園廁所窗戶鉤子，之後再回去重複使用，甚至發現針頭已被其他人移動或拿走。近期「社區提供針具」捲入選戰攻防，成功大學護理學系特聘教授、台灣愛滋病護理學會理事長柯乃熒接受《三立新聞網》專訪還原2003年注射藥癮HIV疫情升溫時的第一線現場，直言服務走進社區的原因其實很現實。
柯乃熒2003年從美國返台後，在成大醫院發現入監篩檢HIV陽性的注射藥癮者逐漸增加，團隊開始追查感染者實際注射毒品的過程。她說，當時不少使用者不知道共用針具存在風險，也害怕隨身攜帶針頭遭警方查獲，因此就把針頭放在公園公廁上面的窗戶鉤子裡。
更危險的是，患者再次回去時，有時會發現針頭不見或遭人移動，意味可能有人找到後拿去使用；另有人拿寶特瓶裝水稀釋海洛因，多人取用過程同樣增加血液傳染疾病風險。柯乃熒說，團隊當年正是實際了解藥癮者如何使用毒品後，才知道問題在哪裡，也成為後續減害政策必須貼近第一線需求的重要原因。
為何針具要進社區？專家：醫院不是24小時
台北市長蔣萬安近日針對「社區提供毒品和針頭」提出質疑，讓清潔針具的設置地點成為政治攻防焦點。柯乃熒解釋，減害服務後來從醫療院所逐步延伸到藥局、衛生所及自動設備，是因為醫療院所有服務時間、地點限制，「我們只是讓服務變得更可及、更接近需要的人。」
社區服務推動初期也曾碰上疑慮，柯乃熒回憶，有藥局擔心加入後，使用毒品者會在店門口徘徊，雖後來成效良好，地方衛生所也加入，但同樣受上班時間限制，才進一步出現自動設備，並增設針頭收集器，降低民眾擔心廢棄針頭亂丟的疑慮。
柯乃熒透露，自己當年甚至曾與販毒者溝通，希望對方賣毒品時也提供清潔針具，「我就跟藥頭講，賺錢時也做一些好事。」當時也確實有販毒者願意配合，讓毒品使用尚未消失時，先降低共用針具造成的感染風險。
減少服務點就會少吸毒？專家：反增加疾病傳染風險
如今社區提供針具再次遭到質疑，柯乃熒擔心，若因此讓服務據點減少，使用者可能重新轉往更隱蔽、風險更高的方式取得或共用針具，愛滋病毒（HIV）、C型肝炎等血液傳染疾病風險也可能跟著增加。
柯乃熒強調，服務消失不等於需求消失，20年前台灣面對注射藥癮HIV疫情時得到的經驗，就是必須先了解第一線實際如何使用毒品、面臨哪些風險，再把服務送到真正需要的地方，「你罵他、把他關起來沒有用啊！」
她形容毒品「就像一個佛地魔」，會隨不同時代改變型態，海洛因受到控制後，仍陸續出現K他命及近年的「喪屍煙彈」等新興毒品，政策需要持續找到不同族群的風險，「不同的時代、不同的族群、不同的人在使用，我們都要去思考怎麼樣來幫忙。」
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