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醫起看/止痛藥恐傷腎!藥師列「高風險5族群」發燒者也在內

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醫起看/止痛藥恐傷腎!藥師列「高風險5族群」發燒者也在內

常見的消炎止痛藥不是人人都能用,藥師洪正憲提醒,有5大族群服用會特別危險,連「發燒時的病患」都在內。

什麼是非類固醇抗炎藥?

洪正憲在臉書發文指出,非類固醇抗炎藥(NSAIDs)像ibuprofen、naproxen、diclofenac,是一般人「最常用的止痛藥」,用來處理頭痛、腰痛、扭傷或經痛,但對於慢性腎病患者與部分高風險族群,可能讓腎臟雪上加霜,甚至引發急性腎損傷,有些患者更是因此而洗腎。

為什麼會傷腎?

洪正憲解釋,其會抑制前列腺素,讓腎臟血管收縮、血流下降,對某些族群造成多種腎臟問題,包括急性腎損傷、高血鉀、水腫與血壓上升等。

對此,洪正憲點名5大族群,吃非類固醇抗炎藥特別危險,並給出6點預防腎損傷的方法。

高風險群

1. 慢性腎病(CKD)患者
2. 高齡者(>65歲)
3. 糖尿病、高血壓患者
4. 正在吃 RAAS 抑制劑(ACEI、ARB)、利尿劑的人
5. 脫水、腸胃炎、發燒時的病患

如何預防腎損傷?

1. 外用優先,口服只是次選
2. 若需口服,選最低有效劑量、最短療程
3. 慢性腎病患者務必監測腎功能
4. 避免「腎臟三重打擊」組合,如同時使用ACEI或ARB、利尿劑與NSAIDs
5. 避免自行買非處方止痛藥長期吃
6. 不舒服時要補充水分

替代方法

洪正憲接著指出,有多種替代止痛選擇,包括以acetaminophen(乙醯胺酚)作為基礎止痛藥,以及運用冰敷、熱敷或物理治療等局部處置來改善症狀。

最後,洪正憲提醒,非類固醇抗炎藥不是不能吃,是不能亂吃,關鍵在要吃得聰明「短、少、監測」,也建議每次使用前,都先詢問醫師或藥師。


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