生活中心/吳泊萱報導

別以為只有亂吃藥有洗腎風險,亂擦止痛藥膏也傷腎!彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲表示,曾有一名74歲婦人,因喘不過氣、腳水腫,就醫檢查發現尿白白非常高,出現典型腎病症候群症狀,情況一度危急到必須洗腎。後來醫護人員發現老婦人為了緩解肌肉痠痛,每天都擦大量止痛消炎藥膏(piroxicam gel),藥物透過血液循環影響腎臟,一停止擦藥後,腎功能就恢復正常,不再需要洗腎。
洪正憲指出,這名74歲婦人在6週內出現呼吸喘不過氣、腳水腫症狀,就醫檢查後發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低,還有腎功能變差等一系列典型的腎病症候群(Nephrotic Syndrome)表現。起初婦人被診斷泌尿道感染,使用抗生素與利尿劑治療,腎功能仍持續惡化,3天後,被緊急轉送大醫院。
醫師檢查發現婦人有明顯的腎間質腎炎(Interstitial Nephritis),但腎小球卻是正常的,通常這種症狀是因使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)造成,但婦人卻否認有吃止痛藥。為了保險起見,醫護人員要求婦人停止服用任何藥物,但婦人的腎功能仍持續惡化,一度需要洗腎。
最終護理師發現異狀,原來婦人為了緩解肌肉痠痛,每天都在肩膀及背部塗抹大量「止痛藥膏(piroxicam gel)」,且每天都擦拭2次以上,6個禮拜就用掉3條60克的大管藥膏。由於這類非類固醇消炎止痛的藥膏,能透過皮膚吸收進入血液循環,對腎臟造成影響。
婦人在停止使用藥膏後,症狀明顯改善,也不需要洗腎,3週後水腫消退,腎功能幾乎回到正常狀況。藥師提醒,外用藥膏依照指示使用,整體來說是安全的,但在長時間、大面積、頻繁塗抹下,藥物進入體內累積的劑量往往比想像更多,因此使用外用藥時,一定要依照醫囑或藥師建議,避免自行長期使用。
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