記者潘靚緯／台中報導
台中一名45歲王姓婦人，因腹部疼痛、胃痛長達1個月，甚至痛到嘔吐、腹瀉，到醫院求診檢查，醫師發現她罹患小腸套疊，小腸一層又一層套住如伸縮望遠鏡一般。令醫師驚訝的是，導致腸套疊的元凶，竟是小腸黏膜下層一顆三公分罕見「發炎性纖維類息肉」，臨床上稱「Vanek腫瘤」，因生長位置與特性，常引發嚴重的腸套疊，若不及時處理，恐引發腸道缺血壞死或穿孔危及生命。
醫師表示，患者因持續腹部疼痛、胃痛，伴隨明顯的腹部飽脹感，曾多次前往不同診所求醫，進行藥物治療，但症狀卻一直反覆，沒有改善，直到近日疼痛指數劇烈飆升到5分，並出現嘔吐與腹瀉症狀，才緊急前往平等澄清醫院求醫。
平等澄清醫院腸胃科黃一修醫師診視後，認為患者的腹痛並非一般胃炎，經安排腹部電腦斷層檢查，影像顯示小腸出現「標靶徵象」，診斷為「腸套疊」，立即啟動跨科會診，將患者轉由一般外科王志浩醫師接手，進行緊急微創手術治療。
王志浩醫師替患者施行「腹腔鏡部分小腸切除術加吻合術」時，發現距離迴盲瓣約150公分處，一段小腸竟然像望遠鏡一般，套入另一段遠端腸道中，造成腸套疊的元兇，是一個位於小腸黏膜下層、大小約3x3公分的堅硬腫塊，成了套疊的「引導點」，導致腸道蠕動時將自身捲入。
王志浩醫師指出，藏在小腸的腫瘤檢體為「發炎性纖維類息肉」，臨床上被稱為Vanek腫瘤，由梭形至星狀細胞組成，伴隨明顯的嗜酸性白血球浸潤，所幸進一步化驗，腫瘤並非具惡性的「胃腸道間質瘤」，而是良性的間質細胞病灶，雖然罕見，但其生長位置與特性，常引發嚴重的腸套疊。
幸好經過手術完整切除，預後極佳且幾乎不會復發，黃一修醫師也提醒民眾，若出現長達一個月以上、反覆發作且藥物難以緩解的腹痛，千萬不可掉以輕心。
醫師表示，成人腸套疊與幼兒不同，約有九成是由特定的病理病灶引起，需跨科醫療合作。王姓婦人幸好由腸胃科醫師及時揪出病灶，再由外科醫師以微創技術精確移除，舉例來說，3公分大的腫瘤就像是一顆不小心縫在袖口內的「硬釦子」，當腸道試圖推進時，釦子卡住了導致後方布料捲入。隨著腫瘤切除，患者腸道也跟著恢復正常功能。
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