時事
2017.12.26 18:10 臺北時間

【醫院詐健保】用死人請款 北市聯合醫院疑涉詐領健保

病患家屬指控母親過世後,聯合醫院竟涉詐領健保費用。
病患家屬指控母親過世後,聯合醫院竟涉詐領健保費用。
衛福部預告,因調漲基本工資,約有300萬名公、民營事業機構員工與眷屬,每人每月保費增加2至14元,但本刊卻接獲一名陳姓病患家屬投訴,指出台北市聯合醫院竟然涉詐領已故親人健保費。
家屬指稱,6年前,罹患腸癌且是植物人的母親,因急症送台北市聯合醫院仁愛院區急診,卻因醫療疏失爭議導致死亡;家屬因訴訟程序調閱健保資料,發現醫院竟無故在施用藥物明細中植入「胃灌洗術」「維他命C注射液」等多項未施用的藥劑,在病患死亡後涉詐領健保費,家屬向中央健保署申訴,中央健保署竟稱申報「符合規定」,讓家屬大罵中央健保署瀆職。
「哪有人死了還申請健保費用,居然用了一大堆虛假的藥物和名目,根本就是詐領!」陳小姐手握一疊她與聯合醫院訴訟中,協請法院向健保署調出的證據,向本刊控訴聯合醫院涉詐領健保、健保署瀆職的情事。
陳小姐的母親陳廖女士, 6年前因發燒併呼吸急促,住進聯合醫院仁愛院區,住院一週後卻死亡。陳小姐指控醫院涉及醫療疏失,官司往返多年,卻意外發現母親在住院期間的用藥、醫療行為,竟然涉及造假,還向健保署直接申請健保補助款。
陳小姐指出,她向法院請調母親的醫藥明細,竟發現聯合醫院涉不實申報。
究竟北市聯合醫院和中央健保署的作法如何荒唐?據陳小姐表示,自己向高等法院要求調出母親的在聯合醫院的健保用藥資料;今年7月7日,健保署台北業務組函覆高等法院,證實聯合醫院確實受領陳廖女士從2011年5月26日至6月1日的健保醫療費用給付,其中有項目為「胃灌洗術」「維他命C注射液」「鼻胃管」等藥品和醫療用品,但所申請之藥物多數在病人病例中,並無使用紀錄。
據中央健保局所提供之相關文件,早在2011年7月11日,就核准聯合醫院的申報陳廖女士的健保請領項目,讓陳小姐發現醫院的申請根本不實。 

健保年年調漲

因應2018年起基本工資調漲,最低薪資增加至22,000元,健保、勞保的投保薪資及保費也將隨之調整。健保署說明,因應基本工資調漲,健保投保金額分級表中,第一級投保金額將從21,900元調到22,000元,並修正從50級調到49級,直接影響近300萬名公、民營事業機構受僱員工和眷屬,健保費每月將增加2元到14元。

另外,村里長和鄰長則依照第12級納保而有調整,每人每月增加保費21元,影響約5萬人;自行執業的專門職業及技術人員,按第6級為準,每人增約56元保費。

更新時間|2023.09.12 20:26 臺北時間

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