記者施春美/台北報導

肺癌長年高居國人癌症死亡原因首位,年奪萬人命,最大風險在於「早期幾乎沒有症狀」。醫師陳右儒表示,一名80多歲女子因跌倒接受檢查時,意外確診早期肺腺癌,也因其罹癌,家屬提高警覺接受篩檢,其中2個女兒及早發現肺癌接受手術治療。
恩主公醫院胸腔外科主任陳右儒表示,肺癌包含多種類型,其中肺腺癌是目前最常見的一種肺癌類型,在未曾抽菸的族群中比例逐年增加。隨著政府推動低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢政策,臨床上愈來愈多民眾在健檢時、尚未出現症狀前即被發現肺部病灶。
80多歲媽跌倒檢查驚覺肺癌!2女兒警覺也確診
陳右儒表示,一名80多歲女子因跌倒,接受電腦斷層檢查時,意外發現肺部異常,後續確診為早期肺腺癌,並接受手術治療。由於母親罹癌,家屬提高了警覺,陸續接受LDCT篩檢,其中2位女兒及早發現肺癌,並接受手術治療。
陳右儒表示,其中一名50多歲的女兒,在第一次篩檢時發現肺部有極小的毛玻璃樣結節,因影像變化不明顯,先依醫囑進行追蹤。2年後再次檢查,該病灶已成長約1.55公分,考量其已超過單純追蹤的安全界線,且病人有家族史風險,經綜合影像表現與臨床評估後,建議接受手術治療。術後病理結果確認為極早期肺腺癌,治療後僅需規律門診追蹤。
另一名同樣為50多歲的女兒則被發現屬於癌前期病變(非典型腺體增生),同樣在早期就接受處置。3人皆在無明顯症狀的情況下被發現病灶,治療過程以微創胸腔鏡手術為主,術後恢復良好,僅需規律回診追蹤,未影響原有的生活功能。
陳右儒指出,這類案例凸顯「家族史」在肺癌風險評估中的重要性,即使不抽菸、生活型態看似健康,只要直系親屬曾罹肺癌,就應提高警覺,與醫師討論是否適合接受篩檢。
早期發現有助於保留肺功能
目前政府補助LDCT篩檢對象包含:具肺癌家族史者(男性50~74歲、女性45~74 歲,且其父母、子女或兄弟姊妹曾確診肺癌),以及重度吸菸者(50~74 歲、吸菸史達30 包-年以上且戒菸未滿 15 年者)兩類高風險族群,可依規定接受 2 年一次LDCT檢查。
陳右儒表示,肺癌若早期發現,手術治療通常較可保留更多正常肺組織,多採胸腔鏡微創手術進行切除,也可採用達文西機械手臂微創手術執行,可減小手術傷口大小,恢復期更短,多數患者術後住院約2~3天即可返家休息,對生活影響相對有限。較於晚期才診斷,早期篩檢、治療與規律回診追蹤,有助於提升整體治療成效與生活品質的重要因素。

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