政治
2020.02.19 06:28

【全面圍堵四破口3】社區傳播終極防線曝光 若失守疫情大潰堤

文|黃驛淵    攝影|攝影組

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根據社區傳播四大徵兆,台灣疫情目前最多僅是有限度社區感染,尚未進入社區傳播階段。
根據社區傳播四大徵兆,台灣疫情目前最多僅是有限度社區感染,尚未進入社區傳播階段。

全面圍堵社區感染防線,本刊調查,府院官員及公衛專家盤點下一階段防疫工作的四大可能破口,第三個可能的破口、亦即防堵社區傳播的終極防線,就是我國的醫療防疫能量。一名參與這次抗疫決策的幕僚直言,社區感染恐是早晚的事,「但醫院感染不能失守,醫療能量才能持續!」

為快速區別武漢肺炎與流感的診斷,並減輕急診負擔,中央流行疫情指揮中心早在1月24日就宣布,擴大公費「克流感」的用藥對象,不限國籍,無健保外國人也適用;但台灣負壓隔離病房數僅1,100多床,目前占床率近5成,一旦出現社區傳播,如何維持第一線醫療防線不致崩潰,將是防疫關鍵。

公衛專家認為,中國進入「後封城」時期恐衝擊台灣防疫工作。(達志影像)
公衛專家認為,中國進入「後封城」時期恐衝擊台灣防疫工作。(達志影像)

17年前的抗SARS專家、前疾管局長蘇益仁指出,若出現大規模社區傳播,杜絕感染者不再接觸並傳染他人是首要之務。他建議,應以感染人數、感染輕重程度二大指標,採分級、分流啟動應變措施,中央預先就須與地方政府研商,盤點各縣市適合的公家醫院或辦公處所、旅館,以備不時之需;至於醫學中心等大醫院則是台灣醫療體系命脈,「不到最後一刻不能輕易啟動」,否則恐癱瘓醫療能量,反引起民眾恐慌。

蘇益仁以SARS經驗建議,一旦大規模社區感染,恐無法如中國快速興建臨時醫院或隔離所,台灣或可直接徵調軍醫院、部立醫院,或使用其他公立的場所,再由鄰近醫學中心支援,但要避開人口聚集市中心,以免引發居民反彈;輕症或被接觸者可採現在模式居家隔離,但要確實控管、追蹤,只有重症且必要的確診者才送醫院診治,當病患進入醫院,內部也要立即分流,確診者要走獨立動線,包括電梯、樓層都分開,不能與一般病患混在一起,避免二次感染。

前疾管局長蘇益仁認為,若發生社區傳播,醫療應採分級、分流管理,醫學中心的資源非必要不能啟動。(翻攝成功大學官網)
前疾管局長蘇益仁認為,若發生社區傳播,醫療應採分級、分流管理,醫學中心的資源非必要不能啟動。(翻攝成功大學官網)

此外,蘇益仁說,醫學中心非必要不能投入防疫,也不該優先作為隔離場域,否則恐癱瘓整個醫療體系。他說,台灣人普遍習慣一生病就往醫學中心跑,加上現行醫療院所過度商業化,醫學中心目前的人力資源已緊繃,一旦社區傳播,恐無餘力再處理防疫;另台灣每間醫院負壓隔離病房大概約10床,若感染擴大,負壓床仍須照顧其他感染症病患,「有辦法挪出來讓你用嗎?」

更新時間|2020.02.19 00:39

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