【防疫保單之亂】民進黨立委也看不下去 要金管會硬起來

文|劉曉霞    攝影|王均峰
防疫保單之亂每天都有新劇情上演,就連民進黨立委也看不下去跳出來要金管會負責。

防疫保單之亂每天都有新劇情上演,新冠肺炎確診者用藥究竟賠不賠?壽險公會指出,由各公司依保單條款約定和保戶實際就診情況判定,面對產險業者不願認賠,民進黨立委也看不下去,蔡易餘、高嘉瑜、莊瑞雄、王美惠痛批保險業者賺錢爽歪歪、賠錢卻機機歪歪,金管會卻置人民權益不顧,要金管會硬起來,立委也會挺金管會。

防疫保單怎麼賠?賠償範圍認定成為最近熱門話題,由於產險業者目前理賠金額已將近18億元,預估5月底前保費全部吐光,產險業者為自救祭出各種手段,也引起民怨,更成為立委關注焦點。

面對立委痛批,金管會強調,若保險公司已完整承保卻退保,會要求產險公司依約履行。

金管會也強調,調整「保險商品銷售前程序作業準則」是針對個人健康險和傷害險,鼓勵保險公司放寬風險精算,強化調整費率保護消費者,調整費率前要通知保戶,並說明調整內容,否則將開罰六百萬元,保險公司不能任意調漲保費,保險公司每半年檢視費率,若有經驗發生率改善,保費也會下降,不會只漲漲保費、不降保費。

除了承保問題,給付範圍也成為民眾關注焦點,壽險公會指出,輕症保戶用藥理賠因各公司防疫險商品條款不盡相通同,因此由各公司依保險條約規定,以及保戶實際就醫情況決定。

壽險公會討論專用治療新冠肺炎藥物,如Paxlovid、Molnupiravir、清冠一號等政府公告抗病毒藥物,比照一般住院理賠,若民眾僅使用一般症狀緩解藥物,如退燒、鎮咳等則由各公司自行判斷,面對公會討論理賠也引來公平會關注,最後決定由各家判定。

更新時間|2022.05.19 01:08

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