【防疫保單亂象1】還沒到高峰 市場估6、7月單週理賠10萬件、金額破20億

文|馬婉珍    攝影|楊彩成
防疫保單理賠金額持續增加,市場推估高峰期將有單週10萬件、理賠金額逾20億元之多。

防疫保單理賠風暴正襲捲而來,統計今年至5月30日止,理賠金額累積達40.4億元,遠超過今年所收保費24.5億元。總理賠件數11.5萬件,5月底單週激增4.23萬件最多,單週理賠金額14.58億元,照這樣的速度看來,保經人士預估在6、7月理賠高峰期,單週理賠件數恐達10萬件、單週理賠金額破20億元。

金管會保險局長施瓊華指出,以5月底每日確診人數動輒8、9萬人飆新高來看,防疫保單的理賠高峰可能落在6、7月,目前單週4萬多件只是剛開始,未來會愈來愈多。

記者昨(1日)詢問施瓊華高峰時的理賠件數、金額等實際數字,她持保留態度,「每個人申請理賠的時間不定,因此無法預估實際數字,我是以5月份確診數最多來推斷,民眾在確診居家照護、解除隔離後,才會著手申請理賠,理賠數字是遞延效應,會在確診時間的1、2個月後爆發。」

保經人士回推,現在的理賠數字是4月底、5月初所產生的落後效應,當時確診人數每日1~2萬人,遞延至今理賠件數達單週4.23萬件,理賠金額單週14.58億元,「最近來到高原期每日確診8萬人,因理賠規定、疫情政策都在滾動式調整,扣掉業者認定重複投保、限縮賠付條件等,我以2~3倍的增加速度保守計算,最高峰可能達到單週10萬件、理賠金額20~30億元。」他說。

而防疫保單逾百萬在途件,力拚6月底前完成核保,各業者展開第二階段嚴審,核退不符資格的案件,以降低風險胃納量,讓民怨四起,金融評議中心平均單日湧入1,000多通申訴電話。

立法委員林楚茵便提案要揪出「客訴王」,6月底前公開防疫保單申訴件數,讓民眾能選擇適合的保險公司,她也希望保險局以此為鑑,做為未來新保單發行的核備依據。

今年以來防疫保險商品承保及理賠狀況

資料來源:金管會保險局、記者整理
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