台大兒童醫院近日出現一起罕見但極具警示性的病例,一名原本健康、無心臟病病史的6歲女童,竟因幾顆蛀牙引發細菌感染,最終罹患致命的「感染性心內膜炎」,導致心臟瓣膜與多個器官遭細菌破壞,情況危急。

該院心臟科主治醫師陳俊安透過臉書專頁「兒童心臟會客室:聊聊孩子們的心事」發文分享這起個案,指出這名女童的細菌由蛀牙處進入血液後,迅速在心臟瓣膜上形成細菌斑,並藉由血流擴散至全身,導致超過半數器官出現破壞跡象,成為台大兒科晨會的重要討論案例。
陳俊安表示,「從蛀牙跑進血液中的細菌,聚集在一起吃掉了她的瓣膜,並侵犯全身各個角落。」陳俊安形容情況嚴峻,強調此類感染若未及時治療,死亡風險甚至比多數先天性心臟病還高數十倍、甚至上百倍。

感染性心內膜炎為一種細菌經血液進入心臟內膜,導致炎症與結構破壞的嚴重疾病,雖多見於有心臟病史者,但陳俊安指出,即便無明顯心臟病史,也不可掉以輕心。他呼籲家長提高警覺,尤其當孩童出現持續3至5天的發燒,且無其他明顯感染徵兆時,應及早就醫排除感染性心內膜炎的可能。
陳俊安指出案例中的孩子沒有心臟病「不也是得了感染性心內膜炎?」,低風險並不代表無風險,反而可能讓家長忽視早期症狀,錯過治療黃金期。他也特別提醒,預防感染性心內膜炎的第一步,應從日常口腔衛生做起,而非僅在牙科治療前才匆忙預防。
對於有先天性心臟病的高風險族群,更應特別重視口腔保健與感染預防措施。陳俊安最後感嘆,社會普遍忽視蛀牙與心臟病之間的潛在連動風險,盼望這起個案能喚起大眾對兒童口腔與心血管健康的重視,也祝福女童能成功挺過病魔考驗。


