隨著醫學持續進步,晚期肺癌的治療策略也日益精進。在台灣,透過國內肺癌專家持續努力不懈與健保照護支持下,多年來已累積許多標靶藥物接續治療,爭取病患最長存活期的成功經驗。上月4日由台灣癌症聯合年會最新發布GIANT本土真實治療預後的研究報告,再次驗證晚期肺癌透過標靶藥物接續治療策略,能有效延長病人存活期。高雄長庚紀念醫院胸腔內科張晃智醫師指出,本次最新GIANT本土真實治療預後研究報告的發表,讓臨床上有更強力的實證依據,幫助醫師依據不同病人的狀況,為其擬定更完整、更適合的治療策略,以提高其生活品質與存活率。

根據GIANT本土真實治療預後的研究報告顯示,若一線使用第二代標靶藥物,整體存活期展現亮眼成績。其中,倘若疾病惡化後進一步做檢測,約有5-6成病友會出現T790M基因突變,再接續使用第三代標靶藥物,存活期可達55.2個月;另外,此研究提供具有臨床參考價值的是,即便未出現T790M突變,接續化療也可達34.1個月,存活率近三年。

醫師強調,若直接使用第三代藥物為第一線治療,存活期為37個月,同樣也是三年,但需要特別留意的是,倘若產生抗藥性後,目前仍缺乏有效的後續藥物可接續治療,這是醫師與病人需要進一步評估考量的面向;另一方面,如第二代為起點的接續策略,從目前最新的研究數據也可發現,能有機會透過接續治療,提升病患整體生活品質與治療信心,癌症治療也漸漸朝向「慢性病化」邁進,是個重要趨勢。


「現在肺癌的治療方法越來越多元,病友們不用太過灰心,最重要的是與醫師充分討論,量身打造最合適的治療計畫。」醫師呼籲,治療選擇的關鍵,在於掌握第一線用藥策略,站在更遠的角度規劃整體病程,根據每位病友不同的狀況安排最適合的治療規劃,為病友爭取最長存活期。
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