2025.06.20 11:23 臺北時間

醫起看/在家裡就能開刀清創!北市聯醫推「在宅急症照護」

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台北市的人口老化迅速,截至113年底已超過56萬人,對於老年人醫療需求增加,北市聯合醫院於113年7月開始推行「在宅急症照護」,讓居家及安養機構成為輕症病患的「社區病房」,讓醫療不再局限於醫院,北市一名81歲老婦,就成功在安養機構接受手術治療,不僅減輕家屬負擔,更讓病患不會因為病床不足而延誤適當的治療。

6-北市聯合醫院中興院區醫療團隊訪視_0
這裡放圖說

今年81歲老婦,長年與糖尿病、高血壓為伴,幾年前中風後便長期臥床。照顧者是她的媳婦,白天她工作維持家計,晚上探視婆婆,長年累月地奔波早已讓她身心俱疲。為了讓婆婆獲得更妥善的照護,也為了讓自己稍作喘息,她安排阿嬤入住照護機構。

然而五天前,阿嬤的右腹突然腫起一大包,紅腫、疼痛並開始流膿,接著出現發燒、精神與食慾明顯下降。抽血檢查顯示白血球與發炎指數飆高,醫師診斷可能是蜂窩性組織炎,需住院接受抗生素治療。面對住院費與看護費的雙重經濟壓力,媳婦愁眉深鎖,低聲說:「不是我不願意,只是我真的快撐不下去了。」

醫療團隊了解家屬的困難,提出「在宅急症照護」的選項。媳婦雖擔心這樣的治療方式是否足夠,但最終還是點頭:「只要她能少受點苦,我願意一試。」

1-傷口未清創前狀況_0
病患傷口未清創前狀況。(圖/翻攝畫面)

經北市聯醫中興院區伍智杰主治醫師到機構評估傷口,確認膿包內有膿液後,立即進行局部麻醉與床邊清創引流,深度約0.8公分,並開始施打抗生素與全身性監測。第二天再次清創,清除殘留壞死組織。之後每日由北聯醫中興院區醫療團隊前來機構施打抗生素,醫師也透過遠距診療持續追蹤病情。

經過治療後阿嬤不再發燒,食慾與精神明顯改善,甚至露出微笑,對照護人員說:「謝謝你們,我好多了。」那句話傳到媳婦耳裡,她紅著眼眶低聲說:「真的做對了決定。」三週後傷口也已完全癒合。

5-每日傷口追蹤與紀錄_0
院方每日紀錄傷口恢復狀況。(圖/翻攝畫面)

北市聯醫強調「在宅急症照護」,讓醫療不再局限於醫院,而成為深入生活的一份陪伴,在家也能開刀清創。在這段旅程中,病患康復了,家屬也被溫柔接住,這正是醫療最真摯的模樣。


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更新時間|2026.04.01 10:17 臺北時間
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