有些人常有胃酸逆流、喉嚨灼熱感等症狀,第一時間多半認為是「胃食道逆流」。然而,一位60多歲的男病患,雖然有多年逆流病史,但這次的非典型症狀,竟成了醫師揪出肺癌第三期的關鍵警訊。胃腸肝膽科醫師錢政弘提醒大眾,當身體發出異常訊號時,千萬別輕忽,務必進行檢查,以免錯失黃金治療期。
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錢政弘醫師在臉書粉專分享的這位60多歲男性病患,本身有多年胃食道逆流病史,但在5個月前就診時,除了逆流症狀外,特別提到「最近常常胃酸逆流、喉嚨有灼熱感,而且吃東西很容易嗆到」。
錢政弘當下心生警覺,認為「容易嗆到」這點並不尋常。雖然胃鏡檢查確認病患有食道炎及幽門桿菌感染,但給藥治療2週後,逆流症狀雖改善,但「偶爾還是會嗆到」的狀況卻持續存在。醫師因此建議病患轉往耳鼻喉科進一步檢查,懷疑吞嚥異常另有原因。
又過了2週,病患的症狀惡化,不僅聲音變得沙啞,還感覺脖子緊緊的。他聽從醫師建議轉診耳鼻喉科,醫師檢查發現他左側聲帶麻痺,推測是控制聲帶的「喉返神經」受到壓迫。經過進一步轉診至胸腔科檢查,最終確診為肺癌第三期,且癌細胞已合併頸部淋巴結轉移。
病患在完成化學治療回診時,與錢醫師回顧了當時的病程,才驚覺當初的「容易嗆到、聲音沙啞、頸部緊繃」等症狀,其實都與胃食道逆流無關,而是肺癌轉移的淋巴結壓迫到神經所致。經過治療,病患咽喉的不適已完全消失。
錢政弘醫師藉此案例提醒大眾,雖然胃食道逆流是很常見的疾病,但民眾千萬別忽視身體發出的細微警訊,如果接受治療後「單一症狀」持續未改善,或者出現「吞嚥困難、容易嗆咳、聲音沙啞」等非典型症狀,務必提高警覺,主動要求進行跨科別的詳細檢查,以免錯失疾病的黃金治療期。


