【健康醫療網/記者林則澄報導】一名約50歲男性上班族長期受夜尿困擾,從每晚起床2次逐漸增加到4次,不僅白天精神受影響,也因半夜頻繁如廁干擾伴侶睡眠,最後只好與太太分房,所幸經泌尿科醫師評估,確認與夜間多尿症有關,後續透過生活習慣調整與藥物治療,逐步改善這類困擾。泌尿科醫師提醒,夜尿不一定只是老化造成,若每晚因尿意起床排尿2次以上,且尿量大於白天的3分之1,相當於「一個700毫升的寶特瓶」的量,就可能是夜間多尿症,一味隱忍可能導致其他健康問題,進而影響生活品質。
40歲以上男近7成有夜尿 可能引發其他問題
台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會公布「台灣男性夜晚『泌』辛大調查」發現,40歲以上男性每3人就有2人(66%)自述每晚起床解尿2次以上,符合夜尿症症狀,推估全台灣約有數百萬名潛在患者,仍有逾半數(51%)男性忍耐長達2年以上,另有超過7成(74%)男性從未就醫,主因多為自認「可以忍受」。不過,夜尿帶來的影響不只半夜起床,44%受訪者表示起床後仍感到疲累,41%感覺性功能似乎受到影響,另有29%容易出現情緒不佳。
夜尿拖久不只睡不好 恐影響情緒與伴侶關係
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示,一晚起床如廁2次或以上,即可稱為夜尿症,而若夜間尿量超過全天尿量3分之1,則屬於夜間多尿症,其中夜間多尿症是夜尿症常見成因之一,可能與睡眠期間抗利尿激素分泌不足有關,導致腎臟無法有效濃縮尿液,使夜間尿量增加。
台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩提醒,夜尿若長期未處理,除了使睡眠品質下降,也可能影響代謝狀況,因男性荷爾蒙主要在睡眠期間分泌,若夜尿反覆中斷睡眠,可能干擾荷爾蒙分泌,進一步影響性功能,而對中高齡族群而言,半夜頻繁起床如廁,也會增加跌倒與後續照護風險,甚至演變為失能等情況,因此夜尿不應被視為「忍一忍就好」的問題,只要症狀持續出現或次數增加,就應至泌尿專科就醫評估。

▲台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩。
醫教「夜尿23醫」 700毫升寶特瓶可初步觀察
台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁表示,許多民眾對夜尿症與夜間多尿症認識不足,甚至不知道夜尿其實可由泌尿專科評估,而面對夜尿困擾,民眾更不應自行服用保健品或成藥,以免掩蓋真正原因,延誤診斷。
兩大醫學會也推廣「夜尿23醫」口訣,協助民眾居家初步判斷,其中「2」代表晚上睡覺時因尿意中斷睡眠,起床如廁2次以上;「3」代表夜間尿量大於全天尿量3分之1,約可用700毫升寶特瓶量測;「醫」則是盡速至泌尿專科就醫,尋求專業診斷並遵循醫囑。台灣尿失禁防治協會秘書長林友翔也針對「夜尿23醫」口訣中的「3」提醒,若民眾不清楚夜間尿量,可將夜間尿液集中於容器,隔天再倒入寶特瓶估算,若接近或超過700毫升,就可能有夜間多尿症相關情形,建議進一步接受檢查。
睡前滑手機、喝咖啡也有影響 醫籲先調整習慣
林友翔秘書長表示,臨床上治療夜間多尿症前,仍須先釐清原因,部分患者可先從生活習慣調整做起,包括少吃高鹽食物和降低宵夜次數,下午或晚上時,減少咖啡因與酒精等成分的飲品攝取量,並於睡前避免大量飲水和滑手機,其中3C產品的藍光帶來的刺激,可能使大腦誤以為時間仍是白天,進一步干擾睡眠節律。
林友翔秘書長說,若調整生活習慣後,夜間多尿情況仍明顯,醫師會再依檢查結果評估是否需要藥物治療,例如針對夜間多尿患者補充抗利尿激素,協助降低夜間尿量,但仍須由醫師判斷是否適合,因此未經醫師診斷前,不應自行服用保健品或成藥,以免掩蓋症狀,並延誤醫護人員對真正病因的診斷。
夜尿影響夫妻同眠 治療目標可與醫師討論
此外,調查也發現,41.7%受訪者表示夜尿曾干擾伴侶睡眠,其中26%因此與伴侶分房,已分房族群的就醫率則是未分房族群的1.57倍,顯示當夜尿從個人困擾延伸到伴侶關係時,常成為男性願意就醫的重要轉折點。林友翔秘書長分享,臨床上有患者因每晚多次起床、沖水聲與開燈影響太太睡眠,導致夫妻長期分房,經評估確認為夜間多尿症後,透過生活習慣調整與藥物治療並行,夜尿次數逐步減少,也讓睡眠與伴侶關係獲得改善,民眾就醫時應主動與主治醫師討論治療目標,例如以夜尿次數減少一半、或每晚少於2次為基準,透過持續治療追蹤調整,及早找回生活品質。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68648
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