吃腸胃藥導致月經晚來？醫生曝成因　3類人要注意可能閉經、溢乳

吃腸胃藥會導致月經遲到？藥師洪正憲昨（28日）在臉書分享這樣的病例，經過評估後，懷疑可能是有止吐藥Domperidone引起，指出藥劑可能會使泌乳素升高、抑制荷爾蒙，影響到排卵與雌激素分泌導致月經不規則等狀況，若泌乳素長期維持在高值，則更容易導致閉經或持續性溢乳。他也提醒3類人要注意，要密切追蹤生理期週期和症狀。

洪正憲醫師在臉書表示，近日一位從腸胃科轉介的病人來做藥物諮詢，並自述使用了腸胃科藥物後，月經整整晚來一個月。洪醫師評估她的用藥情形後，懷疑是使用Domperidone造成的狀況。他指出，Domperidone是一種胃腸蠕動促進劑，也具有止吐作用，是常見治療用藥，亦是一種多巴胺 D₂ 受體拮抗劑，阻斷多巴胺對垂體乳腺細胞的抑制作用，可能會使泌乳素升高 。

醫師解釋，體內的泌乳素過高時，會抑制下視丘與腦下垂體分泌GnRH、LH、FSH 等荷爾蒙，進而影響排卵與雌激素分泌，結果就可能出現月經不規則、週期延長、月經量變少，甚至停經或溢乳等狀況。他進一步說明，大多數服用 Domperidone的女性並不會出現明顯變化，但對泌乳素較敏感的人，有時只服用幾次就可能出現月經異常，但大多數人在停藥後，月經通常能逐漸恢復正常。醫師補充，若泌乳素長期維持在高值，則更容易導致閉經或持續性溢乳。

醫師表示，患者治療胃腸蠕動下降或噁心嘔吐，在醫師指導下正常用藥，多數不會造成月經干擾，若是出現月經延後、量少、閉經或溢乳，就要評估是否與使用 domperidone 有關，建議停藥並觀察 2-4週變化，必要時抽血檢測泌乳素與性激素。他也提醒，長期用藥、年輕女性、高劑量使用者，應更密切追蹤生理週期與症狀。