台灣離島急診吃緊,近日三軍總醫院澎湖分院一項「徵集令」掀起討論,內容號召醫師能在休假前往離島急診內科值班,時薪最高可拿到1450元,貼文曝光後瞬間引起外界批評「薪資過低」。對此,有醫師建議政府應從「4項改革」做起,才能讓醫界整體勞動供給曲線平移,改善台灣醫療「五大皆空」,以及偏鄉、離島人力吃緊問題。
吳聲政在臉書發文,表示三總澎湖分院急診人力緊張,懇請「部隊醫官」或是「醫院醫師」,可以利用休假時間前來支援,科別為「急診內科」,時數為6~12小時,支給金額為每12個小時13,392~17,400元,換算下來時間為1116元~1450元。
他也提到,因飛機班次因素,可彈性調整安排為6小時至12小時班,看診不含病房及ICU,也會全額支付來回機票及澎湖機場至澎湖三總計程車費,上班時間也會提供便當,「值班一小時換買一股台積電」,希望能一起守護離島的第一線。

貼文曝光瞬間引起民眾對於「低薪」的討論,吳聲政也再度發文,表示離島的挑戰不只是薪水高低,「而是怎麼打造一個,讓願意來澎湖服務的醫師能安心留下的制度與環境」,需要的更是一個能讓醫師感受到被支持、被尊重、被照顧的系統,希望藉此討論能讓外界了解離島醫療的現況。
對此,胸腔科醫師蘇一峰批評,台大兒科ICU值班時薪為900元,反觀支援醫師要跑到離島值辛苦的急診,時薪卻只有1110元~1450元,真正問題就是政府對醫療的投資太少了,「弄出醫學中心看病費用增加,這些離島醫療地方的問題也沒有辦法改善」。

精神科名醫沈政男也發文表示,台灣醫院的選科制度,導致內科、外科、婦產科、兒科、急診等科別呈現「五大皆空」的窘境,而偏鄉更是人力吃緊,外界都以為偏鄉醫師,即便是離島「薪資給高一點就會有人報名了」,不過等到一定的薪資後,卻越來越多人不願意做。
沈政男解釋,因為勞動供給取決於薪資與休閒,而當薪資增加,休閒的成本變高,就會減少(替代效果),然而薪資增加,更想花錢,就會減少工作(所得效果),於是薪資高到一定程度,所得效果大於替代效果,反而薪資高的工作沒人做。
沈政男說,重症科的薪資比較高,但因為工時較長,也比較累(下班後沒辦法休閒,也等於另一種工時延長),因此沒人要做,即便加薪也沒辦法讓年輕醫師願意選擇重症科,只能靠「增加醫學生」名額,才能將整體勞動供給曲線平移,不然就是要開放外籍醫師來台灣、增加公費生比例,或是將「醫學系全面改成學士後」,能招收到對醫療本身比較有興趣或有使命感的人。

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