記者黃仲丘/台北報導

▲三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正,自二月由日本引進新甲狀腺手術技術(圖/劉紹正醫師提供)
有甲狀腺腫瘤的患者,得開刀將腫瘤取出,傳統手術得在頸部開刀,恐留下疤痕,若腫瘤大到一定程度,也可能因為擔憂傷及其他頸部組織,恐有腫瘤清不乾淨的困擾:若使用無疤的經口手術,則要使用二氧化碳充氣來撐開頸部皮膚,容易造成患者長時間的不適;三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正,自二月由日本引進新技術,僅會在鎖骨下部留下3公分大小的傷口。盼有望成為國內患者手術的新選項。
劉紹正表示,有惡性甲狀腺腫瘤,不分腫瘤大小,都得開刀先將腫瘤取出。傳統手術,會在脖子正中央留下明顯的手術痕跡。要隱藏手術疤痕,目前有一種方式是從口內開,也就是「經口」手術,但仍有不少患者會害怕,要從嘴巴內伸手術器械下去,此外嘴巴內對手術來說不是乾淨傷口,容易造成傷口感染,此外,使用經口手術時,必須使用二氧化碳充氣來撐開頸部皮膚,也會增加患者術後皮下氣腫與延長疼痛感。
劉紹正表示,日本醫科大學,則研發了一種從鎖骨下開刀的手術方式,雖然於體表處仍會留下約2~3公分的傷口,但傷口可被衣服完整蓋住,且由於手術時無需使用二氧化碳充氣,大幅減低術後不適感。
此外,過去傳統手術若腫瘤長到3~4公分以上,若直接從頸部動刀,由於擔憂恐傷及其他組織,因此往往腫瘤拿不乾淨。從鎖骨下動刀,則更有利於完整的喉返神經保以手術時間來說,傳統頸部手術,需要約一個半小時;經口手術由於距離最遠,需要3~4小時;鎖骨手術,則需2~3小時。但目前僅傳統手術有健保給付,其他兩種手術都須自費,經口手術現在各大醫院大概為8-10萬上下,鎖骨手術則是8萬上下。
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