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起床「左眼朦朧」拖1個月 右眼也冒黑影

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起床「左眼朦朧」拖1個月 右眼也冒黑影

記者陳弋/台北報導

「眼中風」指的是視網膜靜脈阻塞導致血液無法回流(手指處),陳彥晟醫師提醒,若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應儘快就醫。(圖/恩主公醫院提供)

▲「眼中風」指的是視網膜靜脈阻塞導致血液無法回流(手指處),陳彥晟醫師提醒,若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應儘快就醫。(圖/恩主公醫院提供)

現代人由於飲食與生活習慣改變,中風病患日漸增加,醫師表示,不只腦部會中風,眼睛也會中風。最近恩主公醫院收治一名57歲女性,對方有高血壓,某一天起床單眼視力模糊,拖了一個多月連右眼也看到黑影,就醫檢查才知道是「眼中風」。

57歲吳太太患有高血壓,某天早上起床後自覺右眼看出去比左眼還模糊,但因為沒有疼痛與其他症狀,她以為是單純用眼過度,不以為意。1個月後視力模糊仍未改善,甚至右眼看東西時中間也出現黑影,就醫經眼科醫師檢查發現罹患視網膜靜脈阻塞(俗稱「眼中風」)合併黃斑部水腫,所幸治療後症狀減輕,視力逐漸恢復。

眼中風指的是視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙,原因可能是血栓阻塞或動脈壓迫視網膜靜脈,導致血液無法回流。眼科醫師陳彥晟表示,病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降,有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉,但另一部分病人會因為症狀輕微而拖延就醫,經常是併發其他症狀才就醫治療,此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

眼中風不會直接導致失明,但後續的併發症會間接使視力愈來愈差。陳彥晟指出,眼中風發生後,由於靜脈阻塞導致視網膜缺血,促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方,但這些新生的血管大多較脆弱,當血管滲漏時會造成黃斑部水腫,血管破裂會使玻璃體出血,也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近,導致房水無法排出,眼壓升高併發青光眼;又或者是視網膜新生血管纖維化,收縮拉扯使視網膜剝離,導致視力大幅減退。

近期溫度變化大,眼中風發生機率跟著增加。陳彥晟提醒,與腦中風及心肌梗塞病人相似,三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、肥胖、曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者都屬於眼中風高風險族群。

眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症的有無而不同。陳彥晟叮嚀,若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應儘快就醫接受散瞳檢查。若為缺血性的眼中風,因新生血管機會較高,可以在視網膜缺血的區域打雷射,使其無法分泌促進新生血管生長的訊號,醫師也會確認是否合併黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說,執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證,且健保可有條件給付,愈早診斷及治療,視力恢復的效果愈好。

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更新時間|2024.01.24 11:00 臺北時間
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