記者施春美／台北報導
▲長期腹痛、腹瀉，常認為可能是腸躁症。(圖／資料照片)
長期腹痛、腹瀉，常認為可能是腸躁症，但小心可能是發炎性腸道疾病。醫師李柏賢表示，一名38歲男子罹患克隆氏症（發炎性腸道疾病的一種），之前被誤診為盲腸炎，但手術治療後，仍持續出現多處廔管，導致男子開了7次刀，之後又因小腸破裂，男子一度想放棄治療，所幸後來確診為克隆氏症，採用生物製劑治療，才獲得有效治療。
林口長庚胃腸肝膽科副教授、醫師李柏賢在健康節目中表示，一般人若腹痛、腹瀉，會直覺認為是腸胃炎，若長期則被認為可能是腸躁症，但若同時出現血便、貧血、體重減輕這3個症狀，且持續3個月以上，就要小心可能是自體免疫疾病導致的腸道發炎，就是所謂的發炎性腸道疾病。
他表示，發炎性腸道疾病主要分成2種，一為克隆氏症，一為潰瘍性結腸炎。前者是從口腔到肛門，後者則主要侵犯大腸。因此，克隆氏症的治療較為困難。
有關這類疾病的原因，他表示，目前仍原因不明，目前認為可能與基因、飲食、食品添加劑這3項造成腸道慢性反覆發炎，而造成廔管、穿孔，而必須反覆開刀手術治療。
馬偕醫院消化科系胃腸科主任章振旺表示，由於克隆氏是全身的免疫疾病，所以會有腸道外的症狀，例如關節炎、虹彩眼、結節性紅斑。
至於確診方式，李柏賢表示，除了大腸鏡、胃鏡外，有時還需要電腦斷層、核磁共振造影、腸道攝影等，以確定小腸有無發炎現象。
章振旺表示，若是急性期，要先緩解其症狀，以避免危及生命，長期治療目標則為內視鏡下腸道黏膜癒合，以確保患者不會再復發，目前治療方式包括類固醇、免疫抑制劑與生物製劑，生物製劑已經可獲有條件的健保給付。
至於患者人數，李柏賢表示，截至2022年8月，重大傷病卡有效領證人數，克隆氏症有1951人、慢性潰瘍性結腸炎4398人，合計發炎性腸道疾病6349人。但根據其臨床經驗及先前研究趨勢統計，此數字與罹病人數差距頗大，因為許多患者診斷後並未申請重大傷病卡。
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