記者簡浩正／台北報導
▲解急診壅塞，健保將調升病房護理費等支付。（示意圖／資料照片）
全台急診壅塞，衛福部健保署昨急邀急診醫學會等單位開會，提出調升急診、加護病房等給付，並承諾提升病房護理費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，健保署允諾調高急診及病房護理費等支付，是正確政策方向，但急診壅塞是「系統性問題」，後續執行時，仍須搭配提高部分負擔強度等配套措施。
健保署昨日下午邀集台灣急診醫學會等團體開會，歷經3小時討論，初步拍板三大方向。署長石崇良說，目前看到急診壅塞已經慢慢緩解，但長期來說還是必須做出一些策略，會中達成三個有關健保支付標準調整的共識，將提升急診診察費、加護病房（ICU）病房給付，以及全面提高病房護理費，預計每年增加挹注至少30億元，最快今年5月實施。
對此，洪子仁認同上述政策，表示調高急診及病房護理費等支付標準政策方向正確，但執行關鍵在於人力提升。「這次健保署提出的調高急診、ICU、一般病房給付措施，方向是正確的，確實有助於緩解醫院壅塞的問題。但關鍵在於這些增加的經費是否真的能夠轉化為醫療人力的提升，包括護理人員的增補與薪資改善，否則單純調高給付，未必能夠達到真正的疏通效果。」
▲洪子仁認同健保調升措施，表示急診壅塞是系統性問題，籲搭配提高部分負擔強度等配套。（圖／台灣醫務管理學會提供）
他說，急診壅塞是系統性問題，還需其它像是提高部分負擔強度以落實分級診療的配套措施。此牽涉到長照資源、轉診機制、慢性病管理等。健保給付調整固然能夠提供誘因，但未來是否能搭配更多分級醫療的推動、提升基層醫療能量，才是根本解決之道。
另，洪子仁指出，上述政策對急診壅塞的改善絕對會有效果，但長期仍需滾動監測與檢討急診的帶床人數及24小時48小時急診轉住院的指標。例如，是否真的減少了急診滯留病人？是否醫院的護理人力有增加？未來應該定期檢討並滾動修正，確保經費運用能達到最大效益。
最後，則是各醫院應確保調高給付後增加的收入，能確實反映在護理人力與薪資上。他認為這部分也需要更具體的配套與追蹤機制。
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