生活中心／程正邦報導
台灣引以為傲的健保體系，其核心的「救命醫療」品質正亮起史無前例的紅色警訊！新陳代謝科醫師許哲綸今（19）日在臉書粉絲專頁上沉重發文，指出由於健保給付價格長期凍結且不合理，與高報酬的醫美、健康管理等自費市場形成巨大落差，導致醫護人力與藥物等核心資源正從健保體系中「加速」流失。他對當前「醫療寒冬」的窘境表達強烈憂慮，並向全民喊話：「在環境改善前，未來五年內，請盡量不要生病！」
醫療寒冬降臨：健保給付不合理 資源加速向醫美傾斜
許哲綸醫師在貼文中指出，台灣醫療的崩壞並非一夕之間，早在約十年前就已見端倪，然而在疫情之後，向下探底的速度卻達到前所未有的高峰。
他直言，問題核心在於健保給付制度的停滯，特別是針對「救命醫療」的價格被一再壓低。這種不合理的價格機制，使得醫療資源開始嚴重傾斜，不斷向利潤更高的醫美、健康管理等自費產業移動，造成嚴重的資源錯置。
人才斷層警報：資深經驗流失、年輕人卻步的惡性循環
醫療資源的傾斜，直接衝擊到第一線的健保服務品質。高強度、低報酬的健保體系，讓許多年輕醫護人員不願投入；現有的資深醫護人員因工作負荷過重而選擇離職，造成寶貴的臨床經驗與技術傳承中斷的惡性循環。
醫師擔憂，這種趨勢若不改變，醫療體系何時能見到谷底仍是個未知數。
谷底難測：醫師預測最壞情況恐催生「國際醫療」需求
面對持續探底的醫療品質，許哲綸醫師預估了幾種可能的未來發展：
最理想（可能性低）：全民覺醒，願意「大幅」提高健保支出，真正改善醫療環境與給付結構。
次好：健保體系外的自費醫療蓬勃發展，讓民眾至少能以「花錢」的方式獲得一定品質的醫療服務。
最壞（擔憂）：醫療品質持續惡化，最終將逼迫有能力的超高資產族群轉向更先進國家，尋求高品質的國際醫療服務。
此外，他也提及另一種較差的可能情況：健保為維持運作，被迫引進廉價藥物或外籍醫護，以較低品質維持基本救命醫療。
在醫療環境真正迎來改善的曙光之前，許哲綸醫師呼籲民眾必須採取更主動、務實的態度，來保障自身健康：「五年內請不要生病」，特別提醒有慢性病史者，務必嚴格控制好自身病情。對於沒有固定看診習慣的民眾，應把握醫療谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然。
許醫師指出，面對這波醫療寒冬，民眾應主動掌握自身健康知識，透過學習保養身體的方法，透過均衡飲食、規律運動、維持健康體重，並在日常生活中注意安全，以避免意外發生。「靠自己維持健康比依賴健保更可靠」。
