2025.11.27 15:42 臺北時間

他全身冒血點!剔牙狂流血 醫揭1罕見元凶

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他全身冒血點!剔牙狂流血 醫揭1罕見元凶
8歲童全身皮膚出現小血斑點,且剔牙弄傷牙齦後血流不止,父母起初擔心罹患血癌,最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」。(圖/衛福部彰化醫院提供)

記者鄭玉如/台北報導

8歲童全身皮膚出現小血斑點,且剔牙弄傷牙齦後血流不止,父母起初擔心罹患血癌,最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」。(圖/衛福部彰化醫院提供)
8歲童全身皮膚出現小血斑點,且剔牙弄傷牙齦後血流不止,父母起初擔心罹患血癌,最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」。(圖/衛福部彰化醫院提供)

一名8歲男童全身皮膚出現小血斑點,且剔牙弄傷牙齦後竟血流不止,嚇得嚎啕大哭,被送往衛福部彰化醫院就醫抽血,發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),馬上住院治療,父母起初擔心罹患血癌,最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」。

8歲陳姓男童剔牙時弄傷牙齦,竟血流不止,檢查罹患「免疫性血小板低下紫斑症」,彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此病雖非血癌,但也不能大大意,最忌受傷,尤其頭部千萬不能撞傷,以免出血不止。此病好發於兒童,成年人也可能發生,多數會在6個月內自行緩解,期間需定期追蹤。

陳姓男童的母親說,孩子起初是四肢出現密密麻麻的小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血且難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦,竟血流不止,滿嘴是血。

8歲童確診「免疫性血小板低下紫斑症」,緊急住院治療,5天後出院時,血小板已回復到正常值。(圖/衛福部彰化醫院提供)
8歲童確診「免疫性血小板低下紫斑症」,緊急住院治療,5天後出院時,血小板已回復到正常值。(圖/衛福部彰化醫院提供)

馬瑞杉表示,血小板的最重要功能是止血和凝血,小於2萬就可能自發性出血,陳姓男童低至3千,於是在皮膚淺表出現小出血點,而且一旦出血,將難以正常止血,所以才會牙齦出血止不住。經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。

馬瑞杉提到,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,該個案的陳童在病發2週前罹患腸胃炎,推斷因此而起。

馬瑞杉指出,「免疫性血小板低下紫斑症」若撞傷頭而引起顱內出血,就有生命危險,也可能引發腸胃道出血,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多。

馬瑞杉說,在急性期若血小板數在每微升5萬以上,且無持續出血現象,定期追蹤即可,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可痊癒,只有少數會變成慢性病。

 

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更新時間|2026.03.26 00:58 臺北時間
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