記者鄭玉如/台北報導

一名56歲男子抽菸、嚼檳榔、喝酒超過30年,3年前突然喉嚨痛,過了1個月都未痊癒,檢查發現罹患下咽癌,經放射線及化學治療後腫瘤消失,同時戒掉菸、檳、酒,未料在他以為已熬過難關的第3年,癌症復發,最終接受全喉切除手術,失去聲帶,靠人工發聲器重新說話。
56歲曾姓男子3年前感到喉嚨痛,且持續1個月,起初以為是感冒,到診所看病仍未好轉,遂到衛福部彰化醫院,由耳鼻喉科主任許嘉方檢查,經內視鏡、電腦斷層等發現,曾男左下咽處有個2公分的腫瘤,切片確定為惡性,屬於第2期癌症,不進行切除手術,採放射及化學療法,治療後腫瘤消失。
未料過了3年曾男復發,同位置的腫瘤2.1公分,也是2期,經評估不適宜再進行放療及化療,只得進行全喉切除,連同聲帶一併切除,在頸部開個永久氣切孔呼吸,讓口腔只用於進食,也就是飲食及呼吸分開,至於聲音部分,使用人工發聲器。
放射腫瘤科醫師張博竣指出,復發後若再進行放療及化療,效果降低,副作用提高,而最有控制力的方式還是手術,患者也同意進行全喉切除,接受「失聲」的後果。

曾男使用人工發聲器後,聲音變得像「唐老鴨」,仍坦然接受。他回憶,自己從20多歲開始菸、檳、酒不離身,成了日復一日的生活模式,沒想到3年前感冒喉嚨痛,1個多月還沒好,轉到彰化醫院就醫確定是下咽癌,他也戒慎恐懼地戒掉菸、檳、酒,還以為可保留聲音,卻在3年後再次因喉嚨持續疼痛,檢查確定復發,聲帶還是保不住。
許嘉方指出,下咽癌是原生於下咽的惡性腫瘤,好發於55至70歲男性,明確的危險因子是抽菸、吃檳榔及過量飲酒,這類人若喉部有異物感、喉嚨痛,影響到吞嚥、呼吸,甚至頸部出現淋巴結腫,一定要趕緊就醫,如能早期發現,大多能有效治療。另外,根據資料顯示,菸、檳、酒都有的人,罹患口腔癌機會是一般人的123倍,顯示菸、檳、酒的嚴重傷害,其他頭頸癌也都有類似的統計。
張博竣強調,在臨床上可發現,即使戒掉菸、檳、酒,影響還是長達10年,仍有很多頭頸癌在10年內復發的個案,有的甚至復發4、5次,建議及早戒掉菸、檳,也不要過量飲酒,才是避免頭頸癌最重要的方法。
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