記者簡浩正／台北報導
35歲的畢小姐，5年前生下第一胎後半年即因產後因腎臟衰竭，開始洗腎人生，並因為尿毒症導致生理期中斷，長達3年沒有月經，但去年體重異常增加、腹部開始隆起，一開始還以為是水喝太多，但護理師敏銳地發現腹部看似腹水、但竟有微弱卻規律的「震動」，這才發現已懷孕5個月，在基隆長庚醫院出動跨科護胎之下，一路克服重度子癲前症及心肺危機，奇蹟順產。
基隆長庚醫院今（28）日舉行記者會，分享這一起特殊病例。在出動腎臟科、婦產科與新生兒科三大專科團隊護胎之下，畢小姐於2025年12月順利產下一名早產女嬰、母女均安，畢小姐今日也出席分享心情，直呼發現當下真的不敢相信。
基隆長庚腎臟科醫師陳奕廷說明，洗腎婦女懷孕率低，因高濃度尿毒素引起腦部內分泌失調，會進一步影響卵巢功能、子宮內膜萎縮而沒有月經，加上身心壓力導致性慾下降等，每1000名洗腎婦女中，僅1.78％可能成功受孕，足月順產機率更小於千分之1。
他說，為了讓胎兒在毒素濃度最低的環境中成長，當時立即啟動治療應變計畫。考量安全性，將原先一週三天的透析頻率調整為「每週六天、每日透析」，目標是將血中尿素氮維持在極低的理想數值。此外，懷孕期間的「乾體重」設定，被醫護團隊視為最困難的藝術。
陳奕廷進一步解釋，不像一般病患體重相對恆定，透析孕婦需隨著胎兒發育每週微增體重，護理團隊必須每天透過精密的理學檢查與血壓觀測，精準計算出羊水、寶寶與媽媽體液之間的平衡點，同時加倍補充水溶性維生素與鐵劑，確保寶寶擁有足夠的造血原料。
進入懷孕後期，挑戰更加艱鉅。基隆長庚婦產科醫師黃詩穎說，在追蹤過程中發現，畢小姐開始出現重度子癲前症的徵兆，不僅血壓攀升，甚至併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機。醫療團隊迅速啟動跨專科會診，結合心臟科與胸腔科的力量穩定病情。懷孕31週時，為了確保母嬰安全，團隊果斷決定進行緊急剖腹生產。女嬰出生時僅1390公克，隨即由新生兒科廖穗綾醫師接手照護。
廖穗綾表示，首先要克服早產兒常見的呼吸窘迫與腸胃吸收問題，在醫護團隊全方位加護下，寶寶展現出強韌生命力，體重穩定成長，一個半月後便突破2200公克，順利達到出院標準。
「這份得來不易的平安與喜悅，背後是整個醫療團隊的付出。」畢小姐感性說到，從長期透析治療，到懷孕並迎接新生命誕生，這一段歷程充滿挑戰與不確定，感謝醫療團隊的照護，無論是透析治療的調整、孕期健康監測，或面對各種風險時的即時判斷與處置，都讓她感受到極大的安心。在醫師與護理人員的守護下，她與寶寶得以平安走過每一個重要階段。
陳奕廷指出，這類個案屬於極高風險妊娠，過去因為技術限制，很容易發生自然流產，或是因為母體併發症如嚴重妊娠高血壓、毒血症、貧血或殘存腎功能急速惡化，而被迫提早終止妊娠（引產）。但現今，「順利生產」的機率已大幅提升，不再只有引產一途。據資料顯示，單胞胎的透析產婦在台灣一年大約僅有10到20例，若是透析或腎移植後懷上雙胞胎並順利生產更是罕見，先前國際有紀錄的成功案例僅約18例。
更多三立新聞網報導
． 「爭鮮」出包！進口「海膽卵」鎘超標26公斤退運 陸辣椒乾又驗出蘇丹紅
． 5月報稅必看！健保費可扣全額「5大方式」一次看懂
． 年輕人快看！勞動部發獎勵金「最高4.8萬」入帳 15歲以上就能申請
． 血濃如糖漿！婦隨媽祖進香竟休克「血糖值飆上限7倍」 醫曝原因
