記者簡浩正／台北報導
立法院上週三讀通過《醫療法》修正案，將三班護病比正式入法，衛福部長石崇良宣布「緩衝期2年」至117年5月上路，引發護師團體不滿，不過總統賴清德前日宣布提前至明年5月20日開始，分階段實施。爭議雖似解決，不過護團今（14）日批評衛福部所提《醫療機構設置標準》草案，採全院、全月平均計算，且允許醫院事後自填等四大問題，難以真正改善護理師血汗過勞的現況。
賴清德本週二下午出席「115年國際護師節聯合慶祝大會」致詞表示，三班護病比已經入法、這是護理同仁保障的歷史性時刻，應該為這歷史時刻一個掌聲。有關於三班護病比施行時間，施行期間有護理界朋友在5月5日跟石部長簽署希望從116年12月31日實施，石部長擔心年底人員流動，因為冬季有流行性感冒、擔心人力不足，所以希望117年5月1日施行；不過「我現在宣示，提前至明年5月20日開始分階段實施。」
今日上午，臺灣護理產業工會、台灣醫療工會聯合會、台灣醫療改革基金會、中華民國家庭照顧者關懷總會等團體在立法院召開記者會，針對甫「入法」的三班護病比規範提出批評。工會指出，目前法律明定的是「平均」三班護病比，全醫院所有護理師、全月每日的護病比數字，總平均計算後合規即可，許多單位長期護病比超標的狀況仍不受管制。因此，即便賴清德總統於 512 護師節宣布「明年上路」，實際上仍難以真正改善護理師血汗過勞的現況。
臺護產理事長羅運生表示，日前三讀通過的《醫療法》授權行政命令《醫療機構設置標準》訂定一般急性病房三班護病比，衛福部竟在《醫療機構設置標準》中明定三班護病比採「平均計算」。護理師上班時需要照顧多少病人，直接影響病人安全與照護品質。然而，甫入法的三班護病比制度，卻因「平均計算」、「人頭灌水」、「醫院事後自填」、「難以實際查核」等四大問題，導致法規形同具文，對護理師與病人都毫無保障。
羅運生以「大夜班」為例，目前衛福部規定大夜班護病比為醫學中心 1：11、區域醫院 1：13、地區醫院 1：15。然而，在「平均三班護病比」的制度中，即使護理師長期於大夜班實際照護病人數高達 1：20，醫院只要透過「全院平均、全月平均」計算與操作，將護病比數字扁平化，仍可能完全合法。換言之，目前的三班護病比入法，實際上只是將護理師過勞與病人風險「就地合法化」，更形容這是「最糟糕的護師節」。
羅運生接著指出，第二個問題是「灌水」。現行制度中，醫院可以將未直接照顧病人的行政護理師、功能性支援人力，甚至仍在受訓的新進人員，全數納入護病比計算，以稀釋數字，讓護病比更加無法反映真實現場狀況。
臺護產理事吳珮妤進一步指出，自 2024 年三班護病比「達標獎勵政策」上路以來，衛福部便採取「平均計算」方式，對平均達標的醫院發放獎勵，並稱已有七成醫院達標領獎。然而，現行制度是由醫院「事後」、「自行填報」上個月三班的平均護病比，對於實際超標情況無法有效監督。
她說，「平均三班護病比」與臨床現場狀況之間，幾乎宛如平行世界。如北部某區域醫院今年 5 月的小夜班，院內系統顯示部分單位即時護病比高達 10.5，甚至接近 12，但醫院向衛福部通報的數字卻多落在 9.5 左右，存在明顯落差。另一間南部醫學中心，向衛福部通報的大夜班護病比長期「漂亮達標」，維持在 10 以下，但實際上多數單位即時護病比卻高達 15、16。
台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩痛批，衛福部長期以「先求有、再求好」回應外界質疑，也總是抱著「統計數據」宣稱人力回流，然而對基層而言，護病比否改善，從來不是紙上數字的差異，而是當病人半夜緊急按鈴時，護理師能不能即時衝過去處理的差別。從基層角度來看，唯有嚴格落實三班護病比、真正改善過勞問題，才是解決關床危機的根本方法，政府應立即停止操作對立，將心力用於解決問題。
郭蕢瑩也質疑，賴清德總統所提的「分階段實施」究竟內容為何，政府至今仍未清楚交代。醫院是靠醫療人員的勞動力運作。工會長年訴求改善一般急性病房、特殊單位護病比，以及各類醫事技術人員的人力配置，其中，一般急性病房護病比更是最受關注、推動最久的議題，如今結果卻令人失望，也讓人更加擔憂醫療體系的穩定。
羅運生強調，工會與基層護理師所要求的三班護病比，是醫院在「任何病房、任何時間」都必須遵守的制度。表面上看似護病比已經入法，實際上卻是替醫院大開後門。工會要求政府提出更具體、有效的配套措施，回應全台護理師的憤怒，也回應社會大眾對病人安全與醫療品質的憂慮。未來也將持續結合社會各界力量，監督政府落實改革。
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