記者潘靚緯／台中報導
74歲港星洪金寶靠「糞菌移植」重獲健康，台中榮總今(21)日也發表一起成功案例，台中一名56歲林先生臥床超過30年，日前反覆腹瀉、血便，嚴重時一天拉肚子超過10次，醫師經診斷查出他感染「困難梭狀桿菌」引發「偽膜性腸炎」，醫療團隊以「糞菌移植」，成功治療他因反覆腹瀉、血便長達10個月的痛苦日子，重拾乾爽生活。
56歲林先生因脊椎受傷須長期臥床導致壓瘡，皮膚傷口多次反覆感染，頻繁接受抗生素治療，造成腸道正常菌叢逐漸失衡，日前他反覆腹瀉、血便，一天最多拉肚子超過10次，進一步檢查確診感染困難梭狀桿菌的偽膜性腸炎，即使接受多線抗生素治療仍難以控制。直到接受「糞菌移植治療（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）」，以內視鏡植入捐贈者健康糞便，4天後即改善腹瀉，後續追蹤至今，沒有再復發，腹瀉及血便的情況都未再發生。
臺中榮總胃腸肝膽科曾敬棠醫師表示，糞菌移植治療是透過將健康捐贈者的糞便經嚴謹篩選及處理，製成微菌叢製備品，如冷凍糞菌液、冷凍或冷乾膠囊，之後再植入至病人腸道中，重建正常微生物生態，抑制困難梭狀桿菌生長。
糞菌移植在國內自2018年9月經衛福部列入特管辦法，成為有條件開放的常規醫療項目，適應症為反覆性或經常規治療無效之困難梭狀桿菌感染，其他臨床應用如：發炎性腸道疾病、腸躁症等，尚處於臨床試驗階段。
近年來，隨著高齡化社會及醫療使用增加，感染困難梭狀桿菌的偽膜性腸炎發生率及復發率均呈上升趨勢，國內統計，中部住院病人中每天每1萬人有5.8至7.3人罹病，成為臨床上重要的感染議題。病人使用抗生素治療原本的感染時，雖可抑制致病菌，卻也同時破壞腸道正常菌叢，導致困難梭狀桿菌過度增生，引發持續腹瀉、腹痛甚至腸道發炎，也特別好發於長期住院或反覆使用抗生素的病人。
對於反覆發作或對抗生素治療反應不佳的病人，糞菌移植為國際指引建議的有效治療方式之一。全球研究統計，接受糞菌移植後，8至9成的CDI症狀可獲改善且降低復發風險，且僅有約2成的病人在植入後可能出現短暫腹部不適。
曾敬棠醫師提醒，若出現反覆腹瀉或抗生素治療後症狀未改善，應及早就醫評估是否為困難梭狀桿菌感染，對於反覆發作的病人，尤其高風險族群（65歲以上長者、多重共病、免疫功能低下、長期使用制酸劑、近期頻繁住院者），經過謹慎的整體評估後，糞菌移植提供一項安全且有效的治療選擇。透過早期診斷與適當治療，多數患者可獲得良好預後並恢復正常生活品質，進一步避免不必要的抗生素使用，也是預防此類感染的重要關鍵。
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