記者蔣季容/台北報導

演員傅子純7日因急性血癌病逝於淡水馬偕醫院,享年46歲,消息一出震驚全台。萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙表示,急性血癌之所以被稱為「急性」,最大特徵就是病程進展相當迅速,從出現症狀到確診有時甚至不到一週,若未及時診斷與治療,可能危及生命。建議民眾維持規律作息、避免菸酒、控制三高、適度運動等健康生活型態,才是降低血癌及其他癌症風險的重要方法。
張家崙今(8)日接受媒體聯訪時指出,由於並非當事人的主治醫師,無法評論個案病情。但就急性血癌而言,臨床上確實常見患者原本以為只是一般感冒或感染。他分享,曾有病患因發燒、咳嗽就醫,檢查後發現白血球數量異常飆高,進一步接受骨髓切片後確診血癌,從出現症狀到確診不到一週。
張家崙感嘆,若已經需要到急救,通常是心肺功能出問題或是敗血症,這時候可能已經來不及治療了,「如果到急救才來醫院,真的比較困難。」他說,大部分病患都是持續性發燒、疲憊感愈來愈嚴重,或是健檢、小疾病意外抽血發現確診血癌。若及早發現,現在醫療進步,已有多種標靶藥物及新型治療方式,患者仍有機會獲得良好控制,甚至達到痊癒。

他也提醒,急性血癌初期症狀包括持續發燒、反覆感染、極度疲倦等,容易被誤認為感冒。若服藥後症狀持續3至5天仍未改善,就應儘速到大醫院進一步檢查。
張家崙說明,急性血癌患者剛確診時,最常面臨三大致命風險。第一是感染與敗血症,由於正常白血球被癌細胞取代,身體抵抗力大幅下降;第二是血栓問題,癌化血球容易聚集,可能導致中風;第三則是「腫瘤溶解症」,因癌細胞快速增殖又大量崩解,可能影響到生命。因此,臨床上即使尚未完成骨髓切片,若醫師高度懷疑急性血癌,也可能先給予抗生素、降白血球藥物,甚至進行血球分離術,以降低急性併發症風險,爭取治療時間。
至於哪些人較容易罹患急性血癌?張家崙表示,成人血癌較常見於40至50歲族群,但20至30歲的年輕人也可能發病,且與家族史關聯性不高。已知風險因子包括病毒感染、長期接觸苯類等化學物質、放射線暴露,以及抽菸、飲酒等生活習慣。
張家崙說,民眾是否要去做血癌基因檢測,他認為「篩了也沒辦法知道血癌何時發生」,血癌變化速度很快,很難從篩檢去預防,「與其說篩檢,不如去養生」,建議民眾維持規律作息、避免菸酒、控制三高、適度運動等健康生活型態,才是降低血癌及其他癌症風險的重要方法。
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