記者施春美／台北報導
提到高血脂，一般人會想到高油脂飲食，但醫師李思賢表示，高脂飲食者的血液三酸甘油酯並不會較高，脂肪的毒性不存在脂肪吃最多的族群身上。脂毒性的高危族群，不是吃油最多的人，而是過多精製碳水化合物、久坐、脂肪細胞過載的人。
家醫科醫師李思賢在其臉書表示，很多人以為，高脂飲食者的三酸甘油酯會升高，但這個連結在代謝上並不直接。三酸甘油酯長期偏高的主因，並不是來自餐盤吃進去的脂肪，而是以下原因：
1. 肝臟新生脂質合成：過多的碳水化合物，尤其是果糖，會被肝臟轉化成脂肪，送進血液，最終呈現為高三酸甘油酯。研究顯示，從低碳切換到高碳飲食時，肝臟的脂肪酸合成速率可增加近80倍。
2. 脂肪組織「爆倉」後溢出的游離脂肪酸：脂肪細胞過載、功能失調後，開始不受控地把游離脂肪酸倒進血液。這些脂肪酸進入肌肉和肝臟，才產生所謂的「脂毒性（Lipotoxicity）」。
李思賢表示，低碳飲食者之所以三酸甘油酯更低的原因如下：
1. 減少了肝臟自製脂肪的原料（碳水化合物）。
2. 胰島素低，人吃進去的脂肪被有效燃燒，不堆積在錯的地方。
3. 脂肪細胞功能正常，不會失控溢出。
他表示，脂毒性的高危族群，不是吃油最多的人，而是長期精製碳水過量、久坐、脂肪細胞過載的人。臨床上，改採低碳飲食者，即增加油脂攝取，三酸甘油酯反而更低。
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