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腎病就醫「沒顧好2事」恐一路下滑成洗腎

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腎病就醫「沒顧好2事」恐一路下滑成洗腎
腎友若未依指示服藥、未改善不良生活習慣,就醫仍難阻止腎功能一路下滑。(示意圖/翻攝自unsplash)

生活中心/倪譽瑋報導

腎友若未依指示服藥、未改善不良生活習慣,就醫仍難阻止腎功能一路下滑。(示意圖/翻攝自unsplash)
腎友若未依指示服藥、未改善不良生活習慣,就醫仍難阻止腎功能一路下滑。(示意圖/翻攝自unsplash)

防止腎臟病演變成洗腎須穩定執行,腎臟科醫師洪永祥發文指出,不少腎友質疑「腎臟科醫師怎沒治好我的腎?」他對此表示,醫師只能處理「疾病」,開藥需按照指示吃,見沒症狀就自行停藥可能導致腎功能惡化失控;另一腎友需顧好的要點為「習慣」,雖有按時吃藥,但依舊抽菸喝酒、暴飲暴食等,治療效果往往大打折扣,甚至傷害腎臟。

洪永祥表示,人出生後有兩顆腎臟,過濾尿毒素的腎絲球總共200萬顆,一旦死亡就不會再生;而腎臟衰退的原因很多,但歸納起來不外乎是「疾病因素」和「習慣因素」,其中一項沒有做好,腎功能就可能一路下滑、兩者都顧好的腎友,通常腎功能可穩定維持好多年。

洪永祥解說「疾病因素」,糖尿病、慢性腎絲球腎炎等疾上身,要處理「請信任且交給腎臟專科醫師,不要自己當醫師自己選藥、自己亂停藥」,腎病最大的敵人是:無症狀但腎功能默默惡化,不少患者覺得沒有不舒服,就自行停藥、不回診,等到出現水腫、喘、疲倦時,往往腎功能已經大幅下降。

對此洪永祥建議,一定要定期回診,追蹤血壓、血糖、腎絲球過濾率(eGFR)、血清肌酸酐(Creatinine)、尿蛋白等重要數據,並積極配合治療以做好控制、降低進入洗腎階段的風險。

至於「習慣因素」,洪永祥表示這點無法靠醫生,只能由自己努力,養成均衡飲食、適量運動、不菸不酒、充足睡眠、足夠但不過量的水分攝取,都是護腎重要習慣。而作息混亂,甚至亂吃來路不明的偏方、中草藥或止痛藥「都將一點一滴傷害腎臟。」

洪永祥指出,不少腎友質疑「腎臟科醫師都沒醫好我的腎?」部分甚至特地來找自己看診、抱怨原醫師沒有治好,但其實開的藥完全正確,只是病人未控制飲食、水喝太少。他強調醫師只能處理疾病,習慣要靠自己「如果只吃藥卻不改變生活方式,治療效果往往大打折扣」;而醫師積極治療疾病、病人同時改善生活習慣,往往能維持腎功能,甚至延緩洗腎時間。

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