心臟外科醫師楊智鈞分享,一名80多歲老翁因急性心肌梗塞緊急送醫,檢查發現3條冠狀動脈嚴重阻塞,必須立刻接受冠狀動脈繞道手術。然而,醫療團隊打開胸腔後卻驚見,他的心臟幾乎已變成一片白色,原本應充滿活力的心肌竟被大量疤痕組織取代,令人震驚。

心臟外科醫師楊智鈞分享,一名80多歲老翁因急性心肌梗塞緊急送醫,經心導管檢查後發現,3條冠狀動脈均出現嚴重阻塞,必須立即接受冠狀動脈繞道手術。
楊智鈞表示,醫療團隊打開胸腔準備手術時,發現老翁的心臟幾乎失去原本應有的鮮紅色澤,「老伯的心臟是白色的,完全沒有血色,全是一塊一塊白色的肉」,用手術刀輕刮後發現,這些白色物質並非肌肉,而是大量堅硬的疤痕組織,「都是硬硬的,全部都是很多結痂」,顯示心肌因長期缺血,早已逐漸纖維化、失去正常功能。
楊智鈞進一步說明,由於冠狀動脈長時間阻塞,雖然人體會啟動代償機制,逐漸長出許多替代血管,試圖維持心臟供血,但仍不足以提供心肌所需氧氣與養分,導致心肌持續慢性缺血、逐步退化。儘管老翁後續順利完成繞道手術,但心臟功能已受到不可逆的損害,術後仍經常出現喘不過氣等心衰竭症狀。
楊智鈞提醒,人體原本就具有血管新生的能力,若主要血管健康,新增的血管可進一步提升血液循環;然而,若是在主要血管嚴重阻塞的情況下,身體被迫建立替代血管,這些血管無論在結構或功能上都難以取代原本的冠狀動脈,因此仍應及早治療,避免心肌因長期缺血而造成永久性傷害。
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