實習編輯林子薰／綜合報導
不少人皮膚出現紅疹，第一時間都會以為只是過敏或濕疹，但若疹子遲遲不消，甚至連手掌、腳掌都出現紅疹，就要提高警覺。醫師分享，一名男子因全身反覆起疹，自行服用抗組織胺數週仍未改善，就醫後竟確診為第二期梅毒。
男子全身起紅疹誤以為過敏 竟是梅毒第2期
臺安醫院皮膚科醫師彭家盈分享，一名男子因軀幹、四肢陸續出現紅疹，原本以為只是季節交替引起過敏，自行購買抗組織胺服用，但幾週後症狀不但沒有改善，紅疹反而蔓延至手掌及腳掌，並伴隨脫屑情形。
進一步檢查後，男子被診斷為第二期梅毒。他事後坦言，約２個月前曾與網友發生未採取保護措施的「不安全性行為」，當時生殖器官曾出現一個小潰瘍，但因沒有疼痛感，因此沒有就醫，也未將症狀放在心上。
彭醫師表示，類似案例在感染科及皮膚科門診並不少見，許多患者都是等到全身起疹才發現感染梅毒。
第１期幾乎不痛不癢 第２期最容易誤認為過敏
彭家盈指出，梅毒感染後的潛伏期約10天至90天。第一期是最典型的症狀，通常是生殖器、肛門或口腔等接觸部位出現「硬性下疳」，也就是無痛性潰瘍。由於傷口通常不痛、不癢，甚至會自行癒合，因此不少患者誤以為只是小傷口，錯失治療時機。
當進入第二期後，梅毒螺旋體已透過血液擴散全身，常見症狀包括全身性皮疹、發燒、淋巴結腫大及倦怠等，其中皮疹最容易與過敏、濕疹混淆。
不過，第二期梅毒有一項相當具有代表性的特徵，就是手掌及腳掌也會出現紅疹，且多呈紅褐色或銅板色，通常不痛也不癢。若皮疹同時出現在這兩個部位，就應提高警覺，盡快就醫檢查，而不是一味當成一般皮膚病治療。
放著不管恐侵犯腦部 嚴重恐影響心血管
彭家盈表示，臨床曾有患者因反覆頭痛就醫，原先被懷疑是腦膜炎，進一步檢查才發現已發展成神經性梅毒，病菌甚至已侵犯腦部，追查後確認感染來源為性伴侶。
醫師指出，梅毒若進入晚期，仍會持續破壞神經系統、心血管及其他器官，嚴重時可能導致癱瘓、精神狀態改變、主動脈病變，甚至危及生命。若未及時治療，即使皮疹自行消退，也不代表疾病痊癒。
梅毒可以治療 但痊癒後仍可能再次感染
醫師表示，梅毒並非無法治療，只要及早診斷，大多可透過長效型青黴素治療，並定期追蹤血液檢查，確認感染指標下降。若對青黴素過敏，也可依醫師評估改用其他抗生素。
不過，梅毒痊癒後並不會產生終身免疫力，只要再次發生未採取保護措施的性行為，仍有再次感染的可能，因此完成治療後仍應依照醫囑定期追蹤。
此外，由於梅毒與愛滋病毒（HIV）具有相似的傳播途徑，臨床上也會建議確診梅毒患者同步接受HIV篩檢。
確診後應通知性伴侶 一同接受篩檢治療
彭家盈提醒，若確診梅毒，應主動告知配偶或性伴侶，一同接受篩檢及治療，避免雙方互相傳染，形成反覆感染的情況。
平時若有多重性伴侶或曾發生未採取保護措施的性行為，即使沒有症狀，也建議定期接受性病篩檢。若出現不明原因的生殖器潰瘍，或全身紅疹合併手掌、腳掌皮疹，更應儘速就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查，以免延誤治療時機。
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