年近九旬（89歲）住在金門的李老先生，因腹主動脈瘤破裂就醫，並發生出血性休克，死亡率高達8成，且本身有免疫疾病，血小板不到正常值下限七分之一，手術大出血風險高，但醫療團隊為搶時間，決定不後送，直接在金門為他開腹，最後成功助李老先生脫離險境。
台北榮總今日舉行記者會，宣布攜手金門醫院，克服離島醫療資源限制，成功搶救89歲腹主動脈瘤破裂併發出血性休克的李老先生，完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，為離島急重症醫療寫下新的里程碑。
支援金門醫院的心臟血管中心主治醫師郭景源說，李老先生今年5月中旬因突發劇烈腹痛前往金門醫院急診，經電腦斷層檢查後，發現腹主動脈瘤破裂，腹腔大量出血，並陷入出血性休克；由於他患有「免疫性血小板低下紫斑症（ITP）」，血小板僅約2萬/μL（一般成人正常值約15萬至40萬/μL），凝血功能嚴重不足，術中極易大量出血，使手術難度大幅提高。
他說，腹主動脈瘤破裂是心血管外科最凶險的急症之一，一旦破裂代表腹腔內大出血，重要器官很快會因缺血而衰竭，若未及時手術，死亡率高達8成，更有患者來不及抵達醫院就失去生命。為把握黃金救命時間，與病人及家屬充分討論病情，詳細說明空中後送至台灣本島雖可獲得完整的主動脈手術資源，但須承擔轉運期間病情惡化甚至再次破裂的風險；而留在金門立即手術雖可立即止血搶救生命，但需克服離島醫療資源、血液供應及手術器材有限等挑戰，手術風險極高。
經醫病共同決策，選擇立即於金門醫院進行緊急開腹腹主動脈瘤置換手術。郭景源指出，由於金門醫院平時並非常規執行主動脈重建手術，醫療團隊立即啟動應變機制。金門醫院陳義榮副院長統籌協調開刀房人力與院內資源，後勤團隊全力支援，捐血中心亦緊急調度珍貴血品，並透過民航班機以最快速度運送至金門，提供手術最重要的後援。
腹主動脈瘤破裂手術由郭景源主刀，結合醫中計畫支援的林口長庚醫院外傷科主任謝奇勳、金門醫院胸腔外科主治醫師童紹軒，並由金門醫院麻醉科醫師陳力昕及北榮支援麻醉部醫師朱圻鈞共同負責麻醉與維持生命徵象。
術中考量病人腹主動脈血管尺寸為2公分，但金門醫院多為0.7公分的洗腎人工血管，郭景源臨機應變利用透析用3條人工血管，以手工剪開、縫製、重新裁切組裝，製作出符合病人需求的人工血管，順利完成主動脈重建，手術歷時6個多小時順利完成。術後李老先生在加護病房團隊細心照護下順利脫離呼吸器，病況穩定後轉回台北榮總持續復健，目前恢復情況良好，並預計明日回金門。
李老先生與女兒今日出席記者會，女兒感性的說，原本家人為了爸爸是否要在本島開刀討論不休，最後是讓爸爸自己決定在金門開刀的。她說爸爸血小板低下已是慢性病，因此術前很擔心如果沒有輸血，會增加手術困難度，所幸，從台灣本島送血到金門，讓手術順利進行。李老先生則說「感謝醫師，病已經好了，現在很輕鬆。」
郭景源特別感謝李老先生及家屬的信任，此次手術成功，充分展現衛生福利部推動「醫學中心或重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫（醫中計畫）」及「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS計畫）」的成果。
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