記者潘靚緯／台中報導
台中一名46歲黃先生，擁有全台僅千分之三人口的罕見「Rh陰性血」，今年3月間因急性心肌梗塞合併心因性休克，緊急送醫接受心導管手術時，發現左心室射血分率（LVEF）剩不到20%，持續休克並伴隨肺水腫，性命危在旦夕，經插管與主動脈氣球幫浦輔助下，緊急轉診至臺中榮總救治。
台中榮總心臟血管中心主任李文領與心臟血管外科主任魏晧智率領團隊接手，先打通部分狹窄血管，成功移除氣管內管與主動脈氣球幫浦，但黃先生仍需強心藥物維持生命。魏晧智指出，Rh陰性血極為稀少，罕見血型增添心臟移植的配對難度，若接受Rh陽性心臟移植，又面臨極高的排斥風險，經團隊評估討論，決定為其申請健保給付「居家長效型心室輔助器」，作為等待移植前的過渡治療，同時等待合適的心臟移植機會。
醫療團隊在體內植入小型機械幫浦，將血液從左心室輸送到主動脈，透過皮膚穿出的電線連結外部電池和控制器，供應全身血液循環，考量心臟手術高出血風險及Rh陰性血稀少，於術前充分周延計畫，僅輸2袋血即植入輔助器完成手術。
心臟血管外科郭家誠醫師說明，臺中榮總心因性休克團隊由心臟內外科醫師組成，協助每一階段的治療，當病人需要進階機械式循環輔助時，外科醫師能及早介入，以穩定肝、腎、腦部與腸道等器官功能。團隊近3年來為21名嚴重心因性休克病人置放短效型或長效型心室輔助器，其中約6成病人順利存活至接受心臟移植手術。
心臟血管外科魏晧智主任表示，根據國外大型研究，長效型心室輔助器2年存活率趨近心臟移植成效。對於排斥反應機率高、體型過重或過瘦、免疫系統異常等需要長時間等待才能配對合適心臟移植的病人，居家長效型心室輔助器可作為返家正常生活的重要橋樑。自2018年起，對器官移植中心等待名單、無法脫離強心劑且肝腎功能正常的心因性休克與心臟衰竭病人，健保署開放申請給付。
根據衛福部統計，心臟疾病位居十大死因第二位，僅次於癌症。郭家誠醫師提醒，臨床觀察心肌梗塞有年輕化趨勢，常見危險因子包括老化、抽菸、三高和肥胖等；夏季則要特別留意高溫脫水與劇烈溫差刺激等誘發因子。
心肌梗塞的典型症狀有胸痛、喘或胸悶，病人形容感受像是被大象踩胸口般不舒服，不適感有時會擴散至肩頸、下巴處。若出現上述警訊應立即就醫，把握黃金搶救時間。日常預防則包括戒菸、控制血壓、血糖和血脂，維持健康飲食並規律運動，定期接受健康檢查。
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