安寧緩和條例

54歲的李小姐看到婆婆在癌末時，因為大伯小叔為了如何治療意見不同，讓婆婆在插滿管路最糟糕的狀況下結束生命，她覺得自己未來不想這樣，也不想讓子女為難成為子女負擔，簽立了預立醫療決定書。35歲的王先生是年輕的單身漢，來諮商時表示自己是不婚族，想要沒有痛苦離開人世，對未來醫療提前規劃，並指定哥哥成為他的醫療委任代理人，也簽立預立醫療決定書。院長陳自諒表示，病人自主權利法上路5年，精神在尊重病人醫療自主，保障病人善終權益和促進醫病和諧關係。

9月21日是「國際失智症日」，在失智者群體裡，「年輕型病患」的日子像是被按下倒轉鍵的電影。他們的記憶、語言、判斷等認知功能逐漸被剝奪，最終回到初生之時，一片記憶空白的荒蕪之地。

《病人自主權利法》生效即將屆滿2年，這部本意在保障病人臨終前能夠以自己的意願善終的進步法律，實施起來效果是不是真的如立法時的預期？鏡週刊追蹤了多個個案和多位醫界相關人士，發現從醫病雙方知識和觀念的落差，到健保制度配套不及，都讓病主法遲遲無法啓動，讓重症病患和家屬殷切期盼的「善終」難如願到來。

《病人自主權利法》生效即將屆滿兩年，這部本意在保障病人臨終前能夠以自己的意願善終的進步法律，實施起來效果是不是真的如立法時的預期？鏡週刊追蹤了多個個案和多位醫界相關人士，發現從醫病雙方知識和觀念的落差，到健保制度配套不及，都讓病主法遲遲無法啓動，讓重症病患和家屬殷切期盼的「善終」難如願到來。

林雯的母親在服用標靶藥物15個月後，產生抗藥性，主治醫師建議林雯改用另一種自費標靶藥物，一個月藥價20幾萬。「我媽一聽嚷著說，『當然是放乎我死，我怎麼可以吃這麼貴的藥？』她一再說她怕拖。」看母親又有失智症狀，林雯覺得母親只會越來越辛苦，她跟父親決定不再讓母親吃藥和化療。不久，她母親就因肺積水送急診住了院。

其實醫療不是只有治療，還有照護。

台中榮總安寧病房的榮譽主任黃曉峰說：「我們很貪心，要的除了是病人的善終，也希望一起經歷死亡的家人，也感受到善終。我們希望日後家人想起這個過世家人，心中會湧起一股暖意，獲得一份支持。」黃曉峰也當過病人家屬，瞭解家屬的所有掙扎與需要的支持。當年他從安寧療護起源地英國聖克里斯多福安寧院（St. Christopher's Hospice）進修一年，學習安寧療護，回台就投入籌建台中榮總安寧病房，沒想到他哥哥成為他病房第一屆「畢業生」。

雖然在諮商門診簽完預立醫療決定，70歲，獨居的羅瑞林仍擔心，花了錢簽了病主法，這法律是否能保障他的意願在倒下那一天被執行？

當你躺在床上，生命即將告終，你希望用什麼方式向世界告別？插滿管子、積極搶救？還是遵循生命法則自然終結？在你喪失自主意識之際，誰能擔任你的醫療代理人？

一位乳癌末期的女病人朱青（化名）由一名男士陪著來找重症醫師黃軒。黃軒看他們「夫妻情深」，坦誠對男士說，太太已末期，避免延長死亡過程受苦，病危時不要插管。兩人點頭說好，最後卻沒簽《不施行心肺復甦術同意書》（簡稱DNR）。