為何癌症來得很突然?醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發布貼文透露,在門診時最常聽到的一句話就是「醫師我前幾年健檢都正常,怎麼會突然罹癌?」,但他指出癌症並不是突然發生,只是突然發現而已,而癌症會被認為是突然出現,可能跟下列5個原因有關:
1、癌症並不是爆炸,而是慢火燉湯:在醫學上,癌症是一個多階段演化的結果。從第一個基因突變開始,到真正形成可被影像看到的腫瘤,往往需要5至20年。癌症是慢慢累積的錯誤工程,在DNA一次次小突變,細胞修補機制還撐得住,而免疫系統也在幫忙收拾爛攤子,「你可以把它想成這樣,一顆突變細胞出現,第二、第三個錯誤慢慢累積;細胞開始逃過免疫系統,終於『長到被看見』,只是你感覺不到,它就像一顆靜音炸彈」。
2、你以為健康,其實只是「代償得很好」:很多看起來很健康的人中獎,原因不在於他們不健康,而是他們的身體很會撐。肝臟會默默解毒、免疫系統持續清除異常細胞,細胞修復機制則日夜修補DNA錯誤。直到有一天修復速度低於錯誤累積速度、免疫監控失效、腫瘤微環境成熟,癌症才正式「浮出水面」,研究指出免疫監控(immune surveillance)是抑制癌症的關鍵,一旦免疫逃脫,腫瘤才會快速成長。
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