農曆過年期間流感與感冒病毒肆虐,許多民眾抱持「感冒只是小病,忍一下就好」的心態,卻不知病毒可能正在體內「往上衝、往下滑」。急診醫學科資深醫師白永嘉日前分享一起驚險個案,一名30多歲年輕人因胸悶就醫,起初檢查皆正常,若非醫師高度警覺留院觀察,恐釀成致命危機。
白永嘉醫師指出,該名病患來到急診時自述胸悶、心悸,第一時間的心電圖與抽血檢測均無異狀,儘管當時急診室病人眾多,他仍建議患者留下觀察。隨後病患開始發燒,快篩證實為A型流感,緊接著第二次心電圖便出現明顯變化,確診為流感引發的併發症「急性心包膜炎」。
白永嘉解釋,急性心包膜炎好發於年輕人,初期常出現感冒症狀,隨後轉為胸痛心悸,典型特徵是「躺下時疼痛加劇,前傾時疼痛減輕」,雖然此病使用抗發炎藥物通常能在3至5天內痊癒,但若延誤診斷,可能演變為心包膜積水甚至心臟填塞,危及生命;若誤診為心肌梗塞施予血栓溶解劑,更有腦出血的風險。
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