指標全正常！40歲二寶媽竟癌末　醫11天揪出病因慟：整個胃就是腫瘤

醫學背後不只是冷冰冰的數據，更有著對生命的深刻共感。台大醫院胃腸肝膽科醫師張善涵近日在臉書分享一宗令人鼻酸的病例，一名40歲的女性因下腹悶痛求診，在短短11天內安排4次門診，動用雲林分院與若瑟醫院資源抽絲剝繭，最終確診為極度惡性的第四期「胃部低黏附性癌」（poorly cohesive carcinoma）。由於該癌症無明顯致病因子且極其殘酷，讓同為人父的他感嘆「人生從來就不公平。」

該名病患在第一天門診超音波檢查時，就發現存有大量不明腹水，然而心、肝、腎結構均正常，亦無營養不良跡象。雖然隨後安排的電腦斷層（CT）未見明顯腫瘤，且各項腫瘤指標（肝、大腸、卵巢、乳房等）皆呈現正常，但腹水檢驗卻驚見轉移性癌細胞。

為揪出原發病灶，張醫師進一步安排胃鏡檢查，才驚覺「整個胃就是腫瘤」。醫師描述，由於腫瘤均質增厚，內視鏡打氣也吹不開，呈現典型的「皮革胃」特徵。這也解釋了為何初期電腦斷層無法偵測到異狀。