記者簡浩正／台北報導
▲高血壓已不是「大人專利」，它也可能出現在孩子身上。(示意圖／翻攝自PIXABAY)
當我們聽到「高血壓」，大多數人會直覺地聯想是中老年人的疾病。但高血壓早已不是「大人專利」，它也可能悄悄地出現在孩子身上。醫師指出，現代許多孩子長時間使用3C產品，戶外活動的時間大幅減少，加上高熱量、重口味的飲食習慣，使得高血壓不再是大人的專利問題。雖然多數兒童高血壓在早期沒有明顯症狀，但長期下來可能會傷害心臟、腦部與腎臟健康。
國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全指出，根據美國心臟協會與小兒科學會的統計，兒童與青少年的高血壓盛行率約為3%至4%，而在肥胖兒童中甚至高達25%。更令人擔憂的是，大多數患有高血壓的孩子並沒有明顯症狀，因此常常被忽略，錯失了早期介入與治療的黃金時機。
他說，與成人不同的是，兒童高血壓的定義並非以固定數字判定，而是根據性別、年齡與身高百分位來評估，根據美國兒科學會2017年的指南，如果1歲至未滿13歲的孩子血壓值在三次不同的就診中，由醫療專業人員測量，都超過第95百分位，可診斷為高血壓。對於滿13歲以上的青少年，指南採用了與成人相同的標準，即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即定義為高血壓。
為何孩子會出現高血壓？陳勇全指出，高血壓的成因可以是無特定病因造成的原發性高血壓，或由於本身有著其它疾病所導致的繼發性高血壓。年紀較小的孩童中，繼發性高血壓就比較常見，可能的疾病有腎臟疾病、心臟結構異常、內分泌異常等；而到了青少年階段，原發性高血壓的比例則逐漸上升，並與體重過重或肥胖、家族病史、缺乏運動、高鹽或高熱量飲食、睡眠呼吸中止症及睡眠障礙等因素息息相關。
他說，大多數兒童高血壓是無症狀的，但少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊、嚴重者甚至可能出現意識問題等。由於症狀不明顯，定期測量血壓成為早期發現的關鍵。美國兒科醫學會建議3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，若有肥胖、服用已知會升高血壓的藥物、腎臟病、曾有主動脈弓阻塞或縮窄病史，或糖尿病，應在每次就醫時檢查血壓。
如何治療兒童高血壓？陳勇全說首要原則是改善生活習慣，其中包括DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食建議，是一種專為降低血壓而設計的飲食模式。它強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉，並減少攝取鹽分、糖分和紅肉。這種飲食不僅能幫助控制血壓，還有助於改善整體健康。
此外，也要控制體重，維持身體活動也很重要，推薦每週至少3 -5天進行中等程度以上的身體活動(每次30 -60分鐘)。並建立良好的睡眠與作息。若生活調整無效，或血壓過高、有器官損傷風險，則需要考慮藥物治療，並由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。
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