記者施春美/台北報導

時序入冬,氣溫降低,醫師黃軒表示,民眾要小心睡眠中無預警的猝死(睡眠的猝死),睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻,研究指出,許多致命事件的時間點在清晨零時~6時之間,包括心律不整、急性心臟事件、夜間呼吸中止等。睡眠的猝死有4大警訊,包括一睡醒就頭痛、夜間心悸、起身變吃力。
胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書表示,睡著是人體猝死的危險期是因為人體在睡著時,進入「最低防禦模式」的時刻。此時,心跳變慢、血壓下降、自主神經切換到副交感、呼吸反射下降(對缺氧反應變遲鈍)。
研究指出,許多致命事件的時間點在清晨零時~6時之間,包括心律不整、急性心臟事件、夜間呼吸中止等。分析1980~2003年數據,顯示突發性心臟死亡,在凌晨零時到清晨6時間的比例明顯上升,約佔所有猝死的12~19%。
黃軒並列舉三大黑夜殺手,讓人睡著就離世。
1. 心律不整
最典型原因為心室纖維顫動(VF),黑夜時,自律神經切換,是容易誘發「電流短路」。
2. 阻塞性睡眠呼吸中止(OSA)
阻塞型睡眠呼吸中止症會造成氧氣掉到谷底、血壓突然飆高、心臟被迫來回急煞急衝、 造成心律失常、腦血管意外。
研究發現,中重度OSA會讓夜間猝死風險上升近2.6倍
3. 夜間心臟病發(尤其在冬天)
氣溫下降後,冠狀動脈會緊縮,此時血液黏稠、血管收縮、血壓波動,心臟被逼著做高強度運動。
黃軒並列舉睡眠中死亡前的警訊:
1. 一睡醒就頭痛=夜間缺氧警訊
睡眠呼吸中止(OSA)患者最常見的症狀之一就是「晨間頭痛」。研究顯示,OSA患者中,晨間頭痛發生率18~74%。這與夜間反覆低氧有明顯關聯。
2. 睡覺被噎醒、喘醒=OSA典型警訊
夜間「喘醒」是中重度 OSA 的典型警訊。有喘醒歷史的 OSA 患者,夜間猝死風險明顯上升2.6 倍。
3. 夜間心悸、胸口悶熱=心律不整或冠心症可能性
研究顯示,睡眠期間自主神經變化增加了「夜間心律不整」發生率。OSA引起的低氧與血壓激烈波動,會誘發心悸、心律失常與夜間胸悶。夜間,尤其淺眠階段,更易出現缺血性胸悶與心臟事件。因此,夜裡胸口緊不是因為惡夢,而是心臟在負荷太重時的求救信號。
4. 走路變慢、起身變吃力=心血管死亡風險升高
這不是老而已,是「全身衰退」的生理指標。走路速度越慢,死亡風險越高,比血壓還更能預測全身退化。
黃軒表示,肌力下降(特別是起身困難)與心血管死亡高度相關。從椅子站起來變慢,強烈預測全因死亡風險。肌力下降不是肌肉的問題,是所有器官都在變弱的共同訊號。
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