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健檢都正常「為何仍罹癌」醫揭5真實原因

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健檢都正常「為何仍罹癌」醫揭5真實原因
許多患者在確診癌症時,往往感到毫無預警。(圖/pixabay)

生活中心/劉宇鈞報導

許多患者在確診癌症時,往往感到毫無預警。(圖/pixabay)
許多患者在確診癌症時,往往感到毫無預警。(圖/pixabay)

胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在臉書發文指出,許多患者在確診癌症時,往往感到毫無預警,但從醫學角度來看,癌症並非突然發生,而是「突然被發現」。他說明,癌症往往早已在體內潛伏多年,只是在某個時間點才被檢查出來,才會讓人產生「來得很突然」的感受。黃軒進一步整理,癌症之所以常被認為突然出現,與以下5個關鍵因素有關:

黃軒指出,癌症幾乎從來不是短時間內形成,而是經過長時間、多階段演化的結果。從第一個基因突變開始,到形成可被影像檢查發現的腫瘤,往往需要5至20年的時間。在這段期間內,細胞會持續累積微小錯誤,但尚未達到可被檢查工具辨識的程度。

他說明,許多看似健康的人罹癌,並非因為身體狀況良好,而是身體長期處於「代償狀態」。包括免疫系統持續清除異常細胞、細胞修復機制修補DNA錯誤、肝臟默默進行解毒工作,在這些防線仍能維持平衡之前,身體通常不會出現明顯症狀。

黃軒也提到,患者往往會將罹癌原因歸咎於近期生活狀況,但臨床上更常見的風險背景,來自長期、低強度且已被忽略的風險,包括熬夜、壓力與肥胖造成的慢性發炎,空氣污染、抽菸與酒精帶來的氧化壓力,以及荷爾蒙長期刺激與年齡導致的自然突變累積。

針對「健檢正常卻仍罹癌」的疑問,黃軒說明,許多早期癌細胞團塊小於0.5至1公分,影像檢查、抽血或腫瘤指標都有解析度與偵測極限,因此即使健檢結果正常,也只能代表當下尚未被檢測到,而非體內完全沒有癌細胞。

黃軒指出,早期癌症多半沒有明顯症狀,等到出現疼痛、體重下降或明顯不適時,往往已非早期表現。若僅依賴身體感覺作為判斷依據,自然容易在確診時產生「怎麼會這麼突然」的感受。他也提到,臨床上常見的情況是,有些人因為「沒有不舒服」而未進一步檢查。黃軒並舉例說明,早期大腸癌可能沒有明顯症狀,早期肺癌不一定會咳嗽或喘不過氣,早期乳癌也未必會疼痛或能夠明顯摸到腫塊,並強調「症狀是晚期訊號,不是早期警報」。

黃軒最後表示,癌症的早期發現並非仰賴直覺或感覺,而是需要有系統的策略,包括了解自身年齡、家族史與生活風險背景,並搭配正確的篩檢工具與持續追蹤。理解癌症的形成過程,有助於在風險尚未浮現前,提高警覺。

資料來源:黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

 

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更新時間|2025.12.23 10:30 臺北時間
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