記者潘靚緯/台中報導

流鼻血看似小事,但若反覆發生、出血量又劇增,當心有隱患。桃園一名90歲林姓婦人,24年前罹患鼻部惡性腫瘤,接受電療後病況長期穩定,最近因鼻腔反覆嚴重出血,甚至因出血腫脹阻塞無法呼吸,曾到鄰近醫院就醫被診斷為鼻瘜肉,由於症狀越來越嚴重,輾轉求診經醫師細心檢查、抽絲剝繭,才發現婦人因多年前曾進行電療產生後遺症,引發「罕見假性動脈瘤」,經手術進行血管栓塞處置,出血狀況已大幅改善。

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏表示,林姓婦人經三度求醫才確診為「假性動脈瘤」,起初就醫時,醫師發現她鼻腔內有大型腫塊,切片檢驗皆排除腫瘤復發,症狀跟病因一度成謎。直到兩側鼻腔因血腫阻塞無法呼吸,再度入院求助。沈炳宏醫師在打通鼻腔的過程中,發現出血量異常且止血困難,推測為動脈血管畸形導致凝血功能異常。醫師進一步解釋,假性動脈瘤並非真正的血管瘤,而是血管壁受損後不斷增生引起的機化血腫。
醫師指出,假性動脈瘤屬於血管病變,必須從內部根源去處理病灶,由影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝施行「動脈血管栓塞治療術」,成功阻斷病灶的血液供應。術後林姓婦人復原良好,鼻腔不再出血,呼吸也恢復順暢。醫師提出,林姓婦人的狀況比較特殊,是20多年前電療引起的後遺症,多數假性動脈瘤是由外傷造成,且以腦部表現居多,婦人以鼻腔出血的症狀表現,在他行醫生涯中實屬罕見。
林姓婦人術後回診追蹤,對醫師終於解決她鼻血狂流不止的困擾,相當感謝。耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏呼籲,電療可能是造成頸動脈狹窄或血管病變的危險因子之一,曾接受過頭頸部電療的患者,若出現反覆鼻出血或頸部血管不適,應定期回診追蹤,並尋求專業醫師評估,以利及早發現潛在的血管危機。

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