生活中心／倪譽瑋報導
吃完抗生素後應保養！基因醫師張家銘引述2026年的研究，觀察顯示抗生素對腸道菌相的影響，可能達4至8年，腸道好菌減少將影響情緒與免疫系統。但張家銘也強調，抗生素不是敵人，細菌感染的危害比腸道菌相受影響嚴重許多，該吃時還是要吃，並把握療程結束後的四到六週重建菌相，多補充膳食纖維如深色蔬菜、適度攝取發酵食物如優格，搭配正常作息，修復做得好，便能將菌相養回來。
研究揭抗生素對腸道菌相影響 好菌減少影響情緒
張家銘引述發表在《自然醫學（Nature Medicine）》的研究，該研究追蹤將近1萬5000人，觀察抗生素對腸道菌相（gut microbiome）的影響，發現其可能延續4至8年。張家銘先說明何謂「腸道菌相」，菌相會透過免疫系統與神經傳導物質的調節機制，影響大腦的運作環境「所以當腸道發生改變時，身體的能量感與情緒狀態，常常會一起跟著波動。」
張家銘進一步解釋，腸道和大腦之間有一條溝通的路，醫學上叫「腸道-大腦軸線」，簡單講，腸道裡的細菌會影響身體裡和情緒有關的物質，也會影響免疫狀態，當腸道環境穩定，身體比較放鬆，大腦也比較安靜；當腸道失衡，身體長期在緊繃狀態，情緒自然比較浮動，例如很多人會觀察到，腸胃不順、肚子脹，心情就特別差。
除了生活緊繃、壓力大，食用抗生素用於「打壞菌」，也會影響腸道裡原本幫忙身體的好菌，導致短鏈脂肪酸的產生減少，腸黏膜修復能力會暫時變弱，張家銘指出「這些改變，會讓免疫系統變得比較敏感，也會影響神經傳導物質的環境，於是情緒穩定度就可能跟著起伏。」
對抗細菌感染仍必須吃 張家銘揭重建菌相方式
但也不必過於擔心抗生素對腸道菌相的影響，張家銘強調，抗生素該用的時候一定要用「細菌感染如果不處理，風險更大」，真正的重點不是要不要用抗生素，而是「用完之後，有沒有幫腸道恢復」，抗生素療程結束後的四到六週，是腸道菌相重建的關鍵期。
如何協助重建，張家銘建議「飲食要特別用心」，可補充不同種類的膳食纖維來源，例如深色蔬菜、根莖類、豆類與全穀類，目的是讓腸道菌有足夠的發酵材料，重新建立多樣性；同時，適度攝取發酵食物，像優格、泡菜或其他傳統發酵食品，有助於補充有益菌群。
生活作息上，固定時間運動，讓腸道蠕動增加，同時幫助免疫回到平衡；晚上固定時間休息，讓生理時鐘穩定，睡眠一旦變深，神經修復效率提升，情緒的耐受度也會增加。在作息與飲食持續優化後，可在三到四週內觀察，是否排便變順、腹脹減少、精神比較穩等「菌相回來的生活證據」。
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