生活中心／倪譽瑋報導
小兒科醫師陳如瑩發文分享，曾有國小五年級的孩子來看診，他脖子上有圈黑黑的洗不掉，陳如瑩評估這是黑色棘皮症，盼家長協助控制體重改善。黑色棘皮症是什麼？陳如瑩解釋，它為胰島素分泌過多、刺激皮膚角質細胞增生，可能是糖尿病前期的徵象；黑色棘皮症會好嗎？她指出，該症是身體代謝異常的警訊，願意調整飲食、控制體重，有機會慢慢恢復正常。
男童脖子現黑圈 即時改善避免走向糖尿病
陳如瑩分享看診案例，一名國小五年級男童，低頭時可見他脖子後面有一圈深色暗沉，像是沒洗乾淨的痕跡，陳如瑩告訴孩子的父母「這叫黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans），是身體在傳訊號給我們，告訴我們體內的血糖代謝可能出了一些狀況。」對方詢問這是否為糖尿病，陳如瑩回應「以後可能真的會走到那一步」。
不過，陳如瑩進一步指出，走向糖尿病的路有機會改變「我們一起努力改變體重，就有機會改善。」後續男童與家人展開改善方案，一個月後回診，男童脖子的顏色明顯淡了，媽媽也說困擾他許久的異位性皮膚炎穩定許多。
黑色棘皮症是什麼？與胰島素分泌過多相關
陳如瑩解說，黑色棘皮症是體內胰島素長期過高，細胞對胰島素漸漸「不買單」時出現的訊號。由於血糖失控，胰臟大量分泌胰島素穩定，過多的胰島素刺激皮膚角質細胞增生，脖子後方、腋下、鼠蹊部的皮膚就開始變深變厚，甚至摸起來粗粗的，洗不掉的黑色棘皮症，是身體發出的「求救訊號」。
陳如瑩引述研究指出，肥胖兒童中約有30～50%會出現黑色棘皮症，有此症的過重青少年，近70%伴隨高胰島素血症、超過60%有胰島素阻抗。而美國糖尿病協會、兒科內分泌學會都把黑色棘皮症列為篩檢的重要警訊，它預告了身體代謝系統正在承受壓力。
黑色棘皮症會好嗎？小兒科醫點頭：可努力調整
陳如瑩也強調，黑色棘皮症「不是判決，而是警訊」，狀況是可以改善的，透過飲食調整、規律運動、控制體重，讓體內胰島素濃度慢慢降下來，皮膚就有機會慢慢恢復正常；自己在診間看過不少有黑色棘皮症的孩子，調整生活習慣後，皮膚顏色變淡、抽血數據紅字變黑字，一些孩子開始願意吃更多菜、一些孩子養成了規律運動的好習慣。
陳如瑩表示「孩子的身體，比我們想像的更有韌性。」需要的是有人告訴他們可改善、努力是值得的；她提醒家長，如果孩子的脖子、腋下有類似暗沉，不確定是否需要擔心，可找兒科醫師確認，別等到很嚴重、抽血數字已異常才開始行動。
資料來源：陳如瑩醫師 - 小兒腸胃 / 親子減重 / 瘦小偏挑食
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