記者簡浩正/台北報導

動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)等心血管疾病,長年高居國人十大死因第二名,每年奪走超過2萬條寶貴性命。為強化心血管疾病防治,衛福部健保署邀集國內9大醫學會共同制定「ASCVD風險分級」、「台灣血脂管理臨床路徑」,建構具實證基礎的治療指引,針對風險極高及非常高族群,優先依循臨床路徑共識進行追蹤與照護,全面升級心血管防護網。
健保署與台灣諾華(Novartis)舉行「ASCVD MOU成果發布記者會」,說明此次台灣公私協力的豐碩成果:包括本土真實世界大數據(RWD)研究成果;九大權威醫學會共同完成「血脂管理臨床路徑」。健保署今年更投入1.13 億元推動「高血脂醫療給付改善方案」,全面升級台灣的心血管防護網。

台大臨床藥學研究所教授蕭斐元表示,逾68萬名ASCVD患者的全國健保真實世界大數據研究顯示,近6成住院患者未滿70歲,顯示心血管疾病不再是高齡族群問題。這些正值打拚年紀的病人,一旦發病住院,往往因為輕忽而陷入致命的「四不」惡性循環,包括不知道、不回診、不用藥及不達標。
他說,患者發病一年後,僅有34.1%患者成功達到控制目標。數據證實,仍有患者在出院後的第一年,面臨高達 13.2% 的死亡風險,以及四成的再住院率。
敏盛醫療體系總院長陳文鍾強調,現今科學共識強烈主張壞膽固醇控制「越低越好、越早越好」。最新發布的臨床路徑明確規範,曾發作且合併多重慢性病的「極高風險病人」,治療目標須嚴格下修至 LDL-C < 55 mg/dL。更重要的是,為避免病人出院後淪為照護孤兒,指引訂下了明確的標準處置流程:「患者出院後,務必於6至8週內回診確認是否治療達標;若未達標,醫師應立即啟動藥物調整或合併療法。」
健保署長陳亮妤說明,在健康台灣888政策目標下,健保署持續檢視臨床需求與民眾健康風險調整相關政策。為反映對慢性病人照護之重視,本署與國內九大醫學會參考血脂管理臨床路徑共識,投入1.13億元,於115年1月1日實施「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」,收案條件為新發生急性住院事件之出院病人,經確診為ASCVD,且風險分級為「非常高」或「極高」之個案,並依風險分級訂有LDL-C治療目標,其透過建立照護模式與個別LDL-C治療目標,促進病人長期持續地疾病控制,達到心血管事件的預防或復發,預計照護3.4萬人。
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