記者蔣季容／台北報導
台灣換肝名醫陳堯俐仲介多名病患到中國換肝、換腎，從中獲取高額利益。衛福部於上週以違反《人體器官移植條例》第16條規定，廢除陳堯俐的醫師證書，此事引發外界對台灣器官移植現況的關注。台灣器官移植權威、雙和醫院院長李明哲指出，台灣並不缺乏移植技術，費用也都有健保給付，最大的困境始終是器官來源不足。以肝臟移植為例，每年等待移植者近千人，但可供移植的大愛肝臟僅約百例，供需落差巨大，導致不少病患面臨漫長等待與死亡風險。
等不到救命器官！逾萬人排隊「每年逾300人慘死等待中」
李明哲接受《三立新聞網》採訪時表示，台灣所有器官移植均須透過器官捐贈移植登錄中心登錄與分配。截至2025年最新數字，全國等待各類器官移植人數已超過1萬1000人，其中等待腎臟移植者超過8500人，等待肝臟移植者約近1000人，心臟約300人、肺臟約100人。
然而，器官捐贈數量始終有限。根據統計，2025年第一類大愛器官捐贈者，即捐贈心、肺、肝、腎、胰、小腸等實體器官的捐贈者僅約114人，2024年為135人、2023年為137人。
李明哲指出，台灣器官移植來源約八成仰賴活體捐贈、兩成來自大愛捐贈。至於肝臟移植目前約75％來自活體捐肝、25％來自大愛肝臟，每年約有450名患者接受肝臟移植手術。主要原因在於肝衰竭屬於致命疾病，若無法及時取得器官，患者可能在數月到兩年內死亡，因此許多家庭會選擇活體捐贈。
他進一步說明，台灣每年等待肝臟移植期間死亡的人數超過300人。對於慢性肝硬化或肝癌患者而言，時間尤其關鍵，肝癌患者甚至可能因等待過久，導致腫瘤惡化而失去移植資格。若僅依賴大愛捐贈肝臟，目前每年約只有近百個肝臟可供分配，但等待名單接近千人，在沒有新增個案的理想狀況下，平均等待時間甚至可能長達約10年。
親人願捐就能救？權威醫破迷思：得切除這器官
外界常認為肝臟具有再生能力，只要有親屬願意捐肝即可解決問題。對此，李明哲表示，肝臟確實具備再生能力，捐贈者術後約6個月可恢復原本肝臟體積的70％，1年後可恢復超過90％，肝功能通常不受影響。然而，活體捐肝畢竟是重大手術，捐贈者仍需承擔手術風險、傷口沾黏風險，且必須切除膽囊。
他強調，活體器官捐贈並非「有親人願意捐就能捐」。依現行法規，肝臟捐贈須為五等親內血親或姻親，且所有案例都必須經過醫療團隊、精神科醫師、心理師及社工師評估，再送交醫院倫理委員會審查，確認捐贈者是在充分知情且無外力壓迫下做出決定，才能進行移植手術。
台灣捐贈率慘輸！醫籲 2 解方「開源節流」救命
李明哲指出，台灣每百萬人口中有5.77人做器官捐贈，相較南韓7.6人、紐西蘭12人、澳洲18.4人，仍有明顯差距。最主要的核心問題就是供需失衡。他說，要改善現況，必須從「開源」與「節流」兩方面著手。所謂開源，是透過制度推動與社會宣導，提升民眾器官捐贈意願，增加有效器官來源；節流則是加強慢性疾病防治與早期介入，降低末期器官衰竭患者人數。
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