記者簡浩正/台北報導

我國去年邁入超高齡社會,長者健康、失智症等議題受關注。有些長輩突然出現半夜躁動,甚至認不得親友,家人會以為是失智。神經外科醫師提醒,長輩出現這種狀況,不是脾氣改變或失智,反而可能是「急性譫妄症」發作。常見意識混亂、幻覺或幻聽、語無倫次、白天嗜睡而夜晚躁動,而與失智症最大的差別在於「速度」,並提醒若發現症狀,請不要觀望超過24小時,以免增加其他風險。
基隆長庚醫院外科部主任、神經外科醫師陳品元在粉專發文表示,長者剛搬新家、住院或換病房,突然開始答非所問、半夜叫囂、認不得家人等,這不是「長輩脾氣」,也不是「突然失智」,而可能是急性譫妄症(Delirium)發作。
陳品元說,急性譫妄症有4大照護重點,首先,是辨識症狀:別誤會長輩在「耍賴」。急性譫妄的核心特徵是突然發作、症狀起伏,可能在幾小時內從清醒到混亂。常見表現包括:意識混亂、幻覺或幻聽、語無倫次、白天嗜睡而夜晚躁動。與失智症最大的差別在於「速度」——譫妄是急性的,失智是緩慢的。
環境改變:陳品元舉例如「搬家」形成壓力,環境改變確實是常見誘因,但許多照顧者忽略了感染(如泌尿道感染)、藥物副作用、電解質異常、便秘、脫水才是急性譫妄更常見的根本原因,光靠「安撫情緒」是不夠的,請立即就醫查找可治療的身體原因。
譫妄拖延有風險:他說急性譫妄是醫學緊急情況,若放著不處理,不只會延長認知混亂的時間,更可能加速原本的認知退化、增加跌倒風險、延長住院天數,甚至影響長者的長期預後。發現症狀,請不要觀望超過24小時。
非藥物照護:在長者等待就醫或醫療介入期間,照顧者可扮演關鍵角色,如保持環境光線充足(白天開燈減少混亂感)、放熟悉物品在周圍、用平靜語氣反覆確認時間地點、讓長輩戴上助聽器或眼鏡維持感官輸入、避免約束或強迫靜止(反而可能加重躁動)。
最後,陳品元提醒若家人有上述類似情況,絕對不能忽視,請盡速協助就醫。
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