
一名65歲從事工程工作的男子,因腹瀉持續一個多月,工程結束返回新竹後前往急診就醫,原本以為只是腸胃不適,沒想到經醫師檢查,赫然發現肝臟內布滿腫瘤。詢問病史後,患者坦言自己是B型肝炎帶原者,但多年來都沒有定期追蹤。對此,急診專科醫師貝琪梨提醒,B型、C型肝炎帶原者,屬於肝硬化及肝癌的高風險族群,應定期追蹤檢查。
貝琪梨在臉書發文分享,曾有另一名因腹痛、黃疸到急診的患者,超音波檢查發現肝臟已有17公分巨大腫瘤。患者同樣是B肝帶原者,雖然長期服用抗病毒藥物、肝功能數值也一直正常,但十多年來從未接受腹部超音波等影像檢查,直到出現症狀才發現已罹患大型肝腫瘤。
對此,貝琪梨表示,B型肝炎帶原並不代表一定會發展成肝硬化或肝癌,但若病毒持續活躍、肝臟長期慢性發炎,加上年齡、飲酒、脂肪肝等危險因子,仍可能經過多年逐漸演變為肝硬化,甚至增加肝癌風險。因此,即使沒有症狀、肝功能正常,也不能因此掉以輕心。
她提醒,B肝帶原者應依醫師建議,每6至12個月定期接受肝功能、甲型胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波檢查;高風險族群則建議至少每6個月追蹤一次。她強調,「肝功能正常,不代表沒有肝癌」,腹部超音波才是早期發現肝腫瘤的重要工具,規律追蹤才能把握治療黃金時機。
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