55歲的劉小姐平時身體健康，近期因工作繁忙，經常熬夜、睡眠品質不佳。某天整理頭髮時，意外發現後腦勺處出現一塊約硬幣大小的禿髮區域，摸起來光滑且沒有疼痛感，讓她十分擔心。就醫檢查後確診為俗稱「鬼剃頭」的圓禿。
北市聯醫忠孝院區中醫科醫師蔡和熹解釋，圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫疾病，當免疫系統異常活化，將毛囊誤認為外來物而加以攻擊時，便可能造成局部毛髮突然脫落。
他說，目前醫學認為，遺傳體質、自體免疫異常、情緒壓力、睡眠不足等因素都可能與疾病發生有關。部分患者常在重大壓力事件、生病或作息失調後出現症狀，但並非所有圓禿患者都能找到明確成因。圓禿最典型的表現是在頭皮出現一塊或數塊界線清楚的圓形禿髮區域，患部皮膚表面通常平滑，沒有明顯紅腫、脫屑或疤痕。除了頭髮外，部分患者也可能出現眉毛、睫毛或鬍鬚脫落。少數病情較嚴重者，甚至可能進展為全頭禿或全身毛髮脫落。
在治療上，蔡和熹指出西醫主要以控制免疫反應、促進毛髮再生為目標，常見方式包括局部注射及外用類固醇藥物、局部外用免疫治療及新型標靶藥物等。中醫則可依體質與病程，運用中藥調理肝腎、補益氣血、疏肝解鬱或活血通絡，部分患者亦會搭配針灸治療，以改善局部循環及整體身體狀態。
他說，由於每位患者的病因及體質不同，治療方式也應個別化評估，不建議自行購買偏方或來路不明的生髮產品。除了接受正規治療外，日常保養同樣重要。建議保持規律作息、充足睡眠、均衡飲食及適度運動，並學習調適壓力，避免長期處於緊張焦慮狀態。飲食方面可適量選用黑芝麻、黑豆、枸杞、百合、蓮子等食材入菜或煮粥，有助日常養生保健。
蔡和熹提醒，若發現頭皮出現局部禿髮情形，應及早尋求醫師診治。圓禿雖然可能反覆發作，但多數患者的毛囊並未永久受損，只要及時治療與持續調理，仍有機會恢復正常生髮狀態。
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